AST/ALT suhe

AST/ALT suhe on kliiniline näitaja, mis arvutatakse kahe maksasiseselt leiduvast ensüümi – aspartaadi aminotransferaasi (AST) ja alaniini aminotransferaasi (ALT) – aktiivsuse tasemete jagatisest. Seda suhet kasutatakse maksa- ja südamerikete hindamisel ning erinevate haiguste, nagu alkoholi- või mittealkoholne rasvamaksa, diferentseerimisel. Normaalne suhe on tavaliselt alla 1,0, kuid selle kõrvalekalded võivad osutada spetsiifilistele maksakahjustustele või muudele patoloogiatele.

Mis on AST/ALT suhe?

Funktsioon

AST/ALT suhet kasutatakse maksakahjustuse tüübi ja raskusastme hindamiseks.
See aitab eristada alkoholist ja muudest põhjustest tingitud maksakahjustusi.
Suhe võib olla abiks ka südame- ja lihaskoe kahjustuste kaudseks hindamiseks.

Päritolu

AST (aspartaadi aminotransferaas) leidub peamiselt maksas, südames, lihastes ja neerudes.
ALT (alaniini aminotransferaas) on spetsiifilisem maksaensüüm, mis vabaneb maksarakude kahjustusel.
Suhe arvutatakse vereseerumi AST ja ALT aktiivsuse suhtena (U/L).

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

AST/ALT suhe määramiseks võetakse patsiendilt veriproov, tavaliselt küünarnukist.
Enne verevõttu on soovitatav olla 8-12 tundi paastus (ei sööda ega joo, välja arvatud vesi).
Proov saadetakse laborisse, kus mõõdetakse vereseerumi AST ja ALT ensüümide aktiivsust ja arvutatakse nende suhe.

Kõrge AST/ALT suhe

Alkoholiga seotud maksakahjustus

Krooniline alkoholi tarbimine võib põhjustada AST olulist tõusu võrreldes ALT-ga, mille tulemuseks on suhe üle 2,0.
See on iseloomulik alkohoolse maksapõletiku või tsirroosi korral.

Mittealkoholne rasvamaks

Rasvumaks võib esialgu põhjustada ALT domineerivat tõusu, kuid edasises arengus võib suhe muutuda.

Maksatsirroos

Tsirroosi korral võib suhe olla kõrge, sest AST tase on sageli kõrgem kui ALT.

Muu maksakahjustus

Maksavähk, maksa isheemia või ravimite poolt põhjustatud maksakahjustus.

Mitte-maksasised põhjused

Südamepuudulikkus, müopaatia või laialdane lihaskahjustus, kus AST tase on oluliselt tõusnud.

Madal AST/ALT suhe

Äge viirushepatiit

Hepatitiidi A, B või C korral on ALT tase tavaliselt kõrgem kui AST, mistõttu suhe on alla 1,0.

Mittealkoholne steatohepatiit (NASH)

Rasvumaksapõletiku algstaadiumis võib ALT domineerida, põhjustades madalat suhet.

Maksasisesed mütohondria kahjustused

Mõned ravimid või toksilised ained võivad kahjustada mütohondriaid, suurendades ALT taset.

Vitamiini B6 puudus

Kuna AST ja ALT süntees sõltuvad B6-vitamiinist, võib selle puudus mõjutada suhet.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Kliinilised sümptomid

Väsitavus, kollasus (žaandus), kõhuvalu paremas ülanurgas või iiveldus.
Pikaajaline alkoholi tarbimise anamnees.
Rasvumine või teised metaboolsed riskitegurid.

Eelnevad maksaprobleemid

Maksakahjustuse tüübi ja raskusastme hindamine.
Maksahaiguste ravitulemuste jälgimine.

Spetsialistid

Gastroenteroloog või hepatoloog – maksahaiguste diagnostika ja ravi korral.
Perearst või sisemeditsiini arst – rutiinsete tervisekontrollide või sümptomite hindamisel.

AST/ALT suhe normid

Üldine	Tavaliselt on normaalseks AST/ALT suhteks alla 1,0. Kuid võttes arvesse laborite erinevaid viiteväärtusi, võib normaalne vahemik olla umbes 0,8–1,2.
Meestele	Meestel võib suhe olla veidi kõrgem naistega võrreldes, kuid olulised kõrvalekalded normist on alati kaalumist vajavad.
Naistele	Naistel on suhe tavaliselt alla 1,0. Raseduse ajal võib see mõnevõrra muutuda.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

AST/ALT suhe tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

AST/ALT suhe langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Maksavalu Maksapiirkonna valu Maksavalu Kollased silmad Kollased silmad Žundus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.