AST/ALT suhe

Kvantitatiivne · ratio

Normaalsed väärtused

AST/ALT suhe normid

Üldine

Tavaliselt on normaalseks AST/ALT suhteks alla 1,0. Kuid võttes arvesse laborite erinevaid viiteväärtusi, võib normaalne vahemik olla umbes 0,8–1,2.

Mehed

Meestel võib suhe olla veidi kõrgem naistega võrreldes, kuid olulised kõrvalekalded normist on alati kaalumist vajavad.

Naised

Naistel on suhe tavaliselt alla 1,0. Raseduse ajal võib see mõnevõrra muutuda.

Näitaja kohta

AST/ALT suhe on kliiniline näitaja, mis arvutatakse kahe maksasiseselt leiduvast ensüümi – aspartaadi aminotransferaasi (AST) ja alaniini aminotransferaasi (ALT) – aktiivsuse tasemete jagatisest. Seda suhet kasutatakse maksa- ja südamerikete hindamisel ning erinevate haiguste, nagu alkoholi- või mittealkoholne rasvamaksa, diferentseerimisel. Normaalne suhe on tavaliselt alla 1,0, kuid selle kõrvalekalded võivad osutada spetsiifilistele maksakahjustustele või muudele patoloogiatele.

Mis on AST/ALT suhe?

Funktsioon

AST/ALT suhet kasutatakse maksakahjustuse tüübi ja raskusastme hindamiseks.
See aitab eristada alkoholist ja muudest põhjustest tingitud maksakahjustusi.
Suhe võib olla abiks ka südame- ja lihaskoe kahjustuste kaudseks hindamiseks.

Päritolu

AST (aspartaadi aminotransferaas) leidub peamiselt maksas, südames, lihastes ja neerudes.
ALT (alaniini aminotransferaas) on spetsiifilisem maksaensüüm, mis vabaneb maksarakude kahjustusel.
Suhe arvutatakse vereseerumi AST ja ALT aktiivsuse suhtena (U/L).

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

AST/ALT suhe määramiseks võetakse patsiendilt veriproov, tavaliselt küünarnukist.
Enne verevõttu on soovitatav olla 8-12 tundi paastus (ei sööda ega joo, välja arvatud vesi).
Proov saadetakse laborisse, kus mõõdetakse vereseerumi AST ja ALT ensüümide aktiivsust ja arvutatakse nende suhe.

Kõrge AST/ALT suhe

Alkoholiga seotud maksakahjustus

Krooniline alkoholi tarbimine võib põhjustada AST olulist tõusu võrreldes ALT-ga, mille tulemuseks on suhe üle 2,0.
See on iseloomulik alkohoolse maksapõletiku või tsirroosi korral.

Mittealkoholne rasvamaks

Rasvumaks võib esialgu põhjustada ALT domineerivat tõusu, kuid edasises arengus võib suhe muutuda.

Maksatsirroos

Tsirroosi korral võib suhe olla kõrge, sest AST tase on sageli kõrgem kui ALT.

Muu maksakahjustus

Maksavähk, maksa isheemia või ravimite poolt põhjustatud maksakahjustus.

Mitte-maksasised põhjused

Südamepuudulikkus, müopaatia või laialdane lihaskahjustus, kus AST tase on oluliselt tõusnud.

Madal AST/ALT suhe

Äge viirushepatiit

Hepatitiidi A, B või C korral on ALT tase tavaliselt kõrgem kui AST, mistõttu suhe on alla 1,0.

Mittealkoholne steatohepatiit (NASH)

Rasvumaksapõletiku algstaadiumis võib ALT domineerida, põhjustades madalat suhet.

Maksasisesed mütohondria kahjustused

Mõned ravimid või toksilised ained võivad kahjustada mütohondriaid, suurendades ALT taset.

Vitamiini B6 puudus

Kuna AST ja ALT süntees sõltuvad B6-vitamiinist, võib selle puudus mõjutada suhet.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Kliinilised sümptomid

Väsitavus, kollasus (žaandus), kõhuvalu paremas ülanurgas või iiveldus.
Pikaajaline alkoholi tarbimise anamnees.
Rasvumine või teised metaboolsed riskitegurid.

Eelnevad maksaprobleemid

Maksakahjustuse tüübi ja raskusastme hindamine.
Maksahaiguste ravitulemuste jälgimine.

Spetsialistid

Gastroenteroloog või hepatoloog – maksahaiguste diagnostika ja ravi korral.
Perearst või sisemeditsiini arst – rutiinsete tervisekontrollide või sümptomite hindamisel.