Lisa kliinik

KDIGO staadiumid

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

KDIGO staadiumite klassifikatsioon
Üldine
KDIGO staadium määratakse kahe parameetri alusel: glomerulaarse filtreerimisageduse (GFR) kategooria (G1-G5) ja albuminuuria kategooria (A1-A3). Kombinatsioon näitab haiguse koguriski.

Näitaja kohta

KDIGO staadiumid on rahvusvaheline klassifikatsioon süsteem kroonilise neeruhaiguse (KNH) raskusastme määramiseks. See põhineb glomerulaarse filtreerimisageduse (GFR) ja uriinis valgualbumiini sisalduse tasemel ning aitab haiguse kulgu prognoosida ja ravikäiku kavandada.

Funktsioon
  • Kroonilise neeruhaiguse raskusastme standardiseeritud hindamine.
  • Haiguse prognoosi ja tulevaste terviseriskide (nt südame-veresoonkomplikatsioonid) hindamine.
  • Ravi- ja jälgimisstrateegiate kavandamise alus (nt kontrollsagedus, ravimeetmed, elustiili muutused).
Päritolu
  • KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) on rahvusvaheline mittetulundusühing, mis välja töötab ja uuendab juhendeid neeruhaiguste diagnoosimiseks ja ravimiseks.
  • Staadiumite süsteem võeti kasutusele aastal 2012, asendades varasema NKF-KDOQI klassifikatsiooni.
  • Süsteem ühendab endised GFR-põhised staadiumid ja uriinis valgusisalduse (albuminuuria) kategooriad ühtseks riskihindamise tabeliks.
Protseduur
  • Veriproov: Vere seerumi kreatiniini tase määratakse, et arvutada GFR (glomerulaarne filtreerimisagedus).
  • Uriiniproov: Kogutakse esimese hommuse uriin või juhuuriin, et määrata albumin/kreatiniini suhe (ACR).
  • Andmete hindamine: Saadud GFR ja ACR väärtused kantakse KDIGO riskitabelisse, mis määrab haiguse staadiumi (nt G3aA2).
Ettevalmistus
  • Enne veriproovi võtmist võib olla vaja olla 8-12 tundi fasting olekus (eriti kui tehakse ka glükoosi või lipiidide analüüs).
  • Raske füüsilise koormuse vältimine 24 tundi enne veriproovi võtmist, sest see võib mõjutada kreatiniini taset.
  • Enne uriiniproovi võtmist on soovitatav mitte juua liiga palju vedelikku, et uriin ei oleks liiga lahjendatud.
Suurenenud terviseriskid
  • Kardiovaskulaarsete sündmuste (südameinfarkt, insult) risk on märkimisväärselt suurenenud.
  • Neerufunktsiooni kiirem langus, mis võib viia dialüüsivajaduseni.
  • Sagedasemad tüsistused nagu aneemia, luuainede häired, elektroliidtasakaalu häired ja kõrgenenud vererõhk.
Peamised põhjused
  • Pikka aega kestnud või halvasti kontrollitud diabeet (diabeetiline nefropaatia).
  • Pikaajaline kõrge vererõhk (hüpertensiivne nefropaatia).
  • Glomerulonefriidid (neerukehakeste põletikulised haigused).
  • Polüküstilised neerud või muud kaasasündinud neeruhaigused.
  • Rekorrentsed uriiniteede infektsioonid või obstruktsioonid.
Risk ja prognoos
  • Neerufunktsioon on suhteliselt heas korras või kerge kahjustusega.
  • Kardiovaskulaarse riski suurenemine on minimaalne või mõõdukas.
  • Elustiili muutustega ja põhihaiguse kontrolliga on sageli võimalik haiguse edasist progressi pidurdada või vältida.
Levinud põhjused
  • Varasest staadiumist diabeet või hüpertensioon, ilma suuremate neerukahjustusteta.
  • Igemepõletik või muud kroonilised põletikulised seisundid.
  • Mõned ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - NSAID-id) võivad põhjustada kerget kahjustust.
  • Vanusega seotud füsioloogiline GFR langus (alates 40. eluaastast).
Ravii nõuded
  • Krooniliste haiguste (diabeet, hüpertensioon, südamepuudulikkus) puhul regulaarseks jälgimiseks.
  • Kui patsiendil on sümptomeid, mis võivad viidata neeruhaigusele (näiteks väsimus, isutuse langus, vererõhu tõus, uriini vahu või vere olemasolu, ödõemad).
  • Patsientidel, kellel on perekonnas anamneesis krooniline neeruhaigus.
Spetsialistid
  • Nefroloog: tegeleb neeruhaiguste täpsdiagnostika ja keerukama ravi planeerimisega.
  • Perearst võu sisemeditsiiniarst: tegeleb esmase diagnostika, staadiumi määramise ja kergete juhtumite jälgimisega.
  • Endokrinoloog: diabeetiga patsientide puhul koostöös nefroloogiga.

Seotud uuringud

GFR (glomerulaarne filtratsioonimäär)
primary
GFR kreatiniini järgi
primary
Cistatiin C-põhine glomerulaarne filtracionimäär (GFR)
primary
Neerufunktsiooni hindamine
complementary
CKD-EPI
complementary

Seotud haigused

Neerufunktsioon 95% Äge neerupupe 90% Krooniline neerupuudulikkus 85% Hüpertensiivne nefropaatia 85% Glomerulonefriit 80% Nefrootiline sündroom 80% Äge glomerulonefriit 75% Tubulointerstitsiaalne nefriit 75% Krooniline glomerulonefriit 70% Membraan glomerulonefriit 65% IgA nefropaatia (Bergeri tõbi) 60% Minimaalse muutusega nefropaatia 55% Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS) 50% Membranoproliferatiivne glomerulonefriit 45% Goodpasture'i sündroom 40% Lupusnefriit 35%

Otsi näitajat