CKD-EPI

Kvantitatiivne · mL/min/1.73 m²

Normaalsed väärtused

Neerufiltreerimiskiiruse (eGFR) normid CKD-EPI meetodil
Üldine
Tervetel neerudel peetakse normaalseks eGFR väärtust üle 90 ml/min/1,73 m².
Mehed
Normaalsed väärtused meestel võivad olla veidi kõrgemad kui naistel, sõltuvalt lihasmassist.
Naised
Normaalsed väärtused naistel jäävad tavaliselt vahemikku 90–120 ml/min/1,73 m². Väärtused alla 60 ml/min/1,73 m² viitavad neeru talitluse langusele.

Näitaja kohta

CKD-EPI on tänapäeval laialt kasutatav valem, mis võimaldab hinnata neerufiltreerimiskiirust (eGFR) patsiendi kreatiniini taseme, vanuse, soo ja rassi alusel. See meetod on oluline kroonilise neeruhaiguse varajaseks tuvastamiseks ja prognoosimiseks.

Funktsioon
  • CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) on valem, mis arvutab hinnangulist glomerulaarse filtreerimiskiirust (eGFR).
  • Seda kasutatakse neerude talitluse objektiivseks hindamiseks ja kroonilise neeruhaiguse (CKD) staadiumi määramiseks.
  • Arvutus põhineb vereseerumi kreatiniini kontsentratsioonil, vanusel, sool ja mõnel juhul rassil.
Kosmiline tähtsus
  • CKD-EPI valem on täpsem kui varasemad meetodid (nt MDRD), eriti madalate eGFR väärtuste korral.
  • Seda peetakse kullastandardiks eGFR hindamisel paljudes meditsiinijuhendites.
Protseduur
  • Arvutamiseks vajatakse vereseerumi kreatiniini tulemust, mis saadakse tavalise verianalüüsi käigus.
  • Kreatiniini tase mõõdetakse vereproovist laboris.
  • Saadud kreatiniini väärtus, patsiendi vanus, sugu ja rass sisestatakse CKD-EPI valemisse, et arvutada eGFR.
  • Tänapäeval teeb selle arvutuse enamasti automaatselt labori infosüsteem.
Ettevalmistus
  • Tavaline verianalüüs, mis ei nõua erilist ettevalmistust (nt piinamiseta).
  • Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust enne verevõttu, kuna see võib kreatiniini taset ajutiselt tõsta.
Füsioloogilised ja ajutised põhjused
  • Rasedus
  • Väga suur vedelikukogus (hüperhüdratatsioon)
  • Mõned diabeedi varasemad staadiumid (hüperfiltreerimine)
  • Mõned lihasmassi suurendavad ained
Kliinilised seisundid
  • Mõned hormonaalsed häired
  • Mõned ravimid (nt kortikosteroidid)
Kroonilised seisundid
  • Krooniline neeruhaigus (CKD) erinevates staadiumites
  • Diabeetiline nefropaatia
  • Kõrgenenud vererõhk (hüpertensioon)
  • Südamelihase puudulikkus
  • Pikaajaline ravimite (nt mittedsteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamine
Ägedad seisundid
  • Äge neerukahjustus (AKI)
  • Dehüdratatsioon (vedelikupuudus)
  • Maksahalvus
  • Raske infektsioon (sepsis)
Riskirühmad
  • Diabeetiga patsiendid
  • Patsiendid kõrge vererõhuga (hüpertensioon)
  • Patsiendid, kellel on peres kroonilist neeruhaigust
  • Eakad inimesed (üle 60-aastased)
Kliinilised sümptomid või kahtlus
  • Tursed (eriti näos ja jalgades)
  • Väsimus ja nõrkus
  • Uriini koguse või kvaliteedi muutused (vahtumine, verega uriin)
  • Anemia (verevähesus) seletamatu põhjusega
Eelnevad tulemused või ravimravi
  • Kreatiniini taseme tõus verianalüüsis
  • Valbuminuuria või proteinuuria (valk uriinis) olemasolu
  • Pikaajalise neerutegevust mõjutavate ravimite (nt metformiin, teatud valuvaigistid) manustamise jälgimine
Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad
  • Nefroloog (neeruhaiguste spetsialist)
  • Sisehaiguste arst (internist)
  • Perearst (pere/üldarst)
  • Endokrinoloog (eriti diabeedi korral)