CKD-EPI
Kvantitatiivne · mL/min/1.73 m²
Normaalsed väärtused
Neerufiltreerimiskiiruse (eGFR) normid CKD-EPI meetodil
Üldine
Tervetel neerudel peetakse normaalseks eGFR väärtust üle 90 ml/min/1,73 m².
Mehed
Normaalsed väärtused meestel võivad olla veidi kõrgemad kui naistel, sõltuvalt lihasmassist.
Naised
Normaalsed väärtused naistel jäävad tavaliselt vahemikku 90–120 ml/min/1,73 m². Väärtused alla 60 ml/min/1,73 m² viitavad neeru talitluse langusele.
Näitaja kohta
CKD-EPI on tänapäeval laialt kasutatav valem, mis võimaldab hinnata neerufiltreerimiskiirust (eGFR) patsiendi kreatiniini taseme, vanuse, soo ja rassi alusel. See meetod on oluline kroonilise neeruhaiguse varajaseks tuvastamiseks ja prognoosimiseks.
Funktsioon
- CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) on valem, mis arvutab hinnangulist glomerulaarse filtreerimiskiirust (eGFR).
- Seda kasutatakse neerude talitluse objektiivseks hindamiseks ja kroonilise neeruhaiguse (CKD) staadiumi määramiseks.
- Arvutus põhineb vereseerumi kreatiniini kontsentratsioonil, vanusel, sool ja mõnel juhul rassil.
Kosmiline tähtsus
- CKD-EPI valem on täpsem kui varasemad meetodid (nt MDRD), eriti madalate eGFR väärtuste korral.
- Seda peetakse kullastandardiks eGFR hindamisel paljudes meditsiinijuhendites.
Protseduur
- Arvutamiseks vajatakse vereseerumi kreatiniini tulemust, mis saadakse tavalise verianalüüsi käigus.
- Kreatiniini tase mõõdetakse vereproovist laboris.
- Saadud kreatiniini väärtus, patsiendi vanus, sugu ja rass sisestatakse CKD-EPI valemisse, et arvutada eGFR.
- Tänapäeval teeb selle arvutuse enamasti automaatselt labori infosüsteem.
Ettevalmistus
- Tavaline verianalüüs, mis ei nõua erilist ettevalmistust (nt piinamiseta).
- Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust enne verevõttu, kuna see võib kreatiniini taset ajutiselt tõsta.
Füsioloogilised ja ajutised põhjused
- Rasedus
- Väga suur vedelikukogus (hüperhüdratatsioon)
- Mõned diabeedi varasemad staadiumid (hüperfiltreerimine)
- Mõned lihasmassi suurendavad ained
Kliinilised seisundid
- Mõned hormonaalsed häired
- Mõned ravimid (nt kortikosteroidid)
Kroonilised seisundid
- Krooniline neeruhaigus (CKD) erinevates staadiumites
- Diabeetiline nefropaatia
- Kõrgenenud vererõhk (hüpertensioon)
- Südamelihase puudulikkus
- Pikaajaline ravimite (nt mittedsteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamine
Ägedad seisundid
- Äge neerukahjustus (AKI)
- Dehüdratatsioon (vedelikupuudus)
- Maksahalvus
- Raske infektsioon (sepsis)
Riskirühmad
- Diabeetiga patsiendid
- Patsiendid kõrge vererõhuga (hüpertensioon)
- Patsiendid, kellel on peres kroonilist neeruhaigust
- Eakad inimesed (üle 60-aastased)
Kliinilised sümptomid või kahtlus
- Tursed (eriti näos ja jalgades)
- Väsimus ja nõrkus
- Uriini koguse või kvaliteedi muutused (vahtumine, verega uriin)
- Anemia (verevähesus) seletamatu põhjusega
Eelnevad tulemused või ravimravi
- Kreatiniini taseme tõus verianalüüsis
- Valbuminuuria või proteinuuria (valk uriinis) olemasolu
- Pikaajalise neerutegevust mõjutavate ravimite (nt metformiin, teatud valuvaigistid) manustamise jälgimine
Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad
- Nefroloog (neeruhaiguste spetsialist)
- Sisehaiguste arst (internist)
- Perearst (pere/üldarst)
- Endokrinoloog (eriti diabeedi korral)
Seotud uuringud
Seotud haigused
Neerufunktsioon
95%
Äge neerupupe
90%
Krooniline neerupuudulikkus
85%
Hüpertensiivne nefropaatia
85%
Glomerulonefriit
80%
Nefrootiline sündroom
80%
Äge glomerulonefriit
75%
Tubulointerstitsiaalne nefriit
75%
Krooniline glomerulonefriit
70%
Membraan glomerulonefriit
65%
IgA nefropaatia (Bergeri tõbi)
60%
Minimaalse muutusega nefropaatia
55%
Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS)
50%
Membranoproliferatiivne glomerulonefriit
45%
Goodpasture'i sündroom
40%
Lupusnefriit
35%
Otsi näitajat
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
24-tunnine uriini valkproteiin