Trihhomoniaas

Trihhomoniaas on infektsioon, mida põhjustab mikroskoopiline algloom Trichomonas vaginalis. See organism koloniseerib ja kahjustab niiskeid limaskesti, peamiselt suguelundeid – naistel tuppe, emakakaela ja uurethrat, meestel aga kusepõit, eesnäärme või uurethrat. Parasiit toimetab end kudedesse, põhjustades põletikku ja kudede ärritust, mis viib iseloomulike sümptomiteni. Oluline on mõista, et isik võib olla nakkuse kandja ja levitaja ilma endal mingeid tunnuseid tundmata.

Trihhomoniaasi ainsaks põhjuseks on alglooma Trichomonas vaginalis'ega nakatumine. Peamine levikutee on otsene seksuaalkontakt (vaginaalne, anaalne, oraalne) nakatunud partneriga. Parasiit ei saa levida ühiskasutatavate käterätikute, WC-pottide, basseinide või suudluste kaudu. Olulised riskitegurid on: mitme seksuaalpartneri olemasolu, eelnev STI anamnees, ebakindel seksuaalkäitumine (nt kondoomi mittetasuvutamine), nakatunud partneriga suhe. Naised on üldiselt suurema nakatumisriskiga kui mehed.

Trihhomoniaasi diagnoosimiseks kasutab arst mitmeid laboratoorseid meetodeid. Kõige tavalisem on mikroskoopiline uuring, kus proovi võetakse tupest (naistel) või uurethrast (meestel) ja vaadeldakse seda otse mikroskoobiga parasiitide olemasolu kontrollimiseks. Täpsemad ja tundlikumad meetodid hõlmavad: 1) Kultuurivõte – parasiidi kasvatamine erilises keskkonnas laboris, mis võtab mitu päeva. 2) Molekulaardiagnostilised testid (nt NAAT-testid/PCR) – tuvastavad parasiidi DNA-d proovis, on väga tundlikud ja spetsiifilised. Neid saab teha ka uriiniproovist. 3) Kiirtestid (punkt-of-care testid), mille tulemused on saadaval mõne minuti jooksul, kuid nende tundlikkus võib olla madalam. Arst soovitab testi sageli ka siis, kui patsiendil on teine STI või sümptomiteta riskikäitumine.

Trihhomoniaas on täielikult ravim. Kuldstandardiks on metronidassooli või tinidassooli kasutamine. Ravim antakse tavaliselt ühekordse suure annusena või mitu päeva järjest väiksemate annustena. Väga oluline on, et ravi saaksid KÕIK seksuaalpartnerid viimase 60 päeva jooksul, isegi kui neil puuduvad sümptomid. See on võtmetähtsusega uuenenud nakatumise vältimiseks. Ravi ajal ja veel vähemalt 24–48 tundi pärast metronidassooli lõpetamist tuleb rangelt vältida alkoholi tarbimist, kuna see võib põhjustada tõsiseid iiveldust, oksendamist ja kiiret südamepekset. Enamikul juhtudel on ravi edukas ja sümptomid kaovad mõne päeva jooksul. Pärast ravi lõppu ei ole alati vaja kontrolluuringut, kuid seda soovitatakse juhul, kui sümptomid jätkuvad või naisel on plaanis rasedust.

Pöörduge perearsti, günekoloogi või naha-suguelundihaiguste (dermatoveneroloogi) spetsialisti poole kohe, kui: Teil on mõni eelkirjeldatud sümptom (eritised, köhimine, valu). Teie seksuaalpartneril on diagnoositud trihhomoniaas või mõni teine STI. Olete saanud teada, et olete olnud kokkupuutes STI-ga nakatunud isikuga. Teil on planeeritud rasedus või raseduse kontroll. Teil on mõni teine STI – sel juhul on soovitatav teha ka trihhomoniaasi test. Ärge viivitage konsultatsiooniga, sest õigeaegne diagnoos ja ravi väldivad tüsistusi ja edasist levikut. Enne arstivisiidi saab ja tuleks vältida seksuaalkontakte.