Song (Hernia)
Kirjeldus
Song on üks levinumaid meditsiinilisi seisundeid, mille puhul siseorgan või kude tungib läbi lihas- või sidekoekihide nõrgestunud piirkonna. See võib tekitada valu, ebamugustust ning vajab sageli meditsinilist sekkumist, et vältida tüsistusi nagu näiteks ummistus, mis on eluohtlik.
Song ehk hernia on seisund, kus sisekude (nt sool, rasvkoe kilp või muu kude) tungib läbi kõhu-, rindkere või puusasääre piirkonna lihaste ja sidekoe nõrgestunud koha. See tekib sise- ja välissurve tasakaalustumise tulemusena. Levinumad on kõhuõõne piirkonna songid, näiteks ingvinaalne (põiekelje) song, nabaväärastik, fekaalne (reie) song ja laparingi song pärast operatsiooni. Songi sisu võib liikuda tagasi ja edasi (redutseeruv song) või jääda kinni songikotis (mitteredutseeruv song). Eluohtlik seisund tekib siis, kui kinni jäänud songi vereringe on häiritud (hingav song), mis vajab kiiret kirurgilist abi.
- Väljaulatus või paise kehal, eriti köhimisel, pingutamisel või püstiseisus.
- Kohalik valu või tundlikkus songi kohal.
- Tunne raskust või survet afektsioonipiirkonnas.
- Iiveldus või oksendamine.
- Kõhu kinnisus või gaasiprobleemid.
- Valu, mis süveneb pingutamisel või istudes.
- Äge, järsk valu, mis ei vaibu.
- Songi paise muutub punaseks, lillaks või tumeks.
- Kõrgenenud kehatemperatuur (palavik).
- Oksendamine, mis ei lõpe.
- Võimatus uriinierituseks (võib ilmneda mõne songi puhul).
Song tekib seinte nõrgenemise ja suurenenud siserõhu koostoimel. Peamised riskitegurid hõlmavad: kaasasündinud nõrkusi koeehituses, vanust (koe elastsuse vähenemine), kroonilist köha (näiteks suitsetajate kopsuhaiguste puhul), kroonilist kõhukinnisust ja pingutamist wc-s, raske tõstmise korrapärast tegevust, raskeid füüsilisi koormusi, ülekaalulisust, rasedust, eelnevaid kõhuoperatsioone (tekitab nõrga koht) ja perekondlikku eelsoodumust. Mehed on ingvinaalse songi puhul suurema riskiga kui naised.
Arst teeb diagnoosi peamiselt füüsilise uuringu alusel. Patienti palutakse köha või pingutada, et songi väljaulatus oleks paremini nähtav või tuntav. Kui song ei ole visuaalselt ilmne, võidakse kasutada kõrgsagedusliku heli uuringut (ultraheli), et visualiseerida kõhu seina struktuure ja tuvastada songi auk. Harvemini, keerukatel juhtudel või kahtlusel teiste probleemide osas, võidakse kasutada arvutomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Oluline on hinnata songi redutseeritavust (kas seda saab tagasi lükata) ja välistada hingav song.
Ainus lõplik ravi songile on kirurgiline, eriti kui song on valus või suureneb. Avatud operatsioonil või lapiroskoopilisel meetodil suletakse songi auk ja tugevdatakse seina, sageli paigaldades võrguimplantadi (songivõrk), et takistada uuesti teket. Väikesed, sümptomiteta songid võidakse jälgida ("valve ja ootamine"), kuid need harva paranevad ise. Mittedoktor ei soovita songipandlaid pikaajaliseks raviks, kuna need ei paranda põhjust ja võivad kahjustada kudesid. Patsiendile soovitatakse ka riskitegurite vähendamist: kaalulangust, toitumist kiudaineterikast toiduga, suitsetamisest loobumist ja õiget tõstmistehnikat.
Pöörduge arsti poole kohe, kui märkate kehal uut väljaulatust või paistet, mis suureneb köhimisel. ERGLISELT (hädaolukord) vajate kiiret meditsiinilist abi, kui esineb järgmist: songi paise muutub äkkselt väga valusaks, punaseks või tumedaks; valu kaasneb palaviku, külmavärinatega või oksendamisega; te ei saa songi sisu tagasi lükata, kuigi varem sai; teil tekib äkine kõhukinnisus või gaasid ei lähe läbi. Need võivad olla hingava songi märgid, mis on eluohtlik ja nõuab kohest operatsiooni.