Karbunkel
Kirjeldus
Karbunkel on tõsine ja valulik nahainfektsioon, mis hõlmab mitut kõrvuti asetsevat juustekäppa. See on furunkulist sügavam ja laialdasem ning nõuab sageli kiiret arstiabi, kuna infektsioon võib levida verre ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Karbunkel on stafülokokkide (tavaliselt Staphylococcus aureus) põhjustatud sügav nahapõletik, mis haarab mitu karvakotti ja ümbritsevat rasvkoe. Erinevalt üksikust furunkulist (juustekäpast) moodustub karbunkel mitmest ühendunud mädanikupesast, mis asuvad ühisel sügaval põletikualusel. See põhjustab suure, väga valusa, punase ja paistetanud moodustise, mille pinnal võib olla mitu mädanikupäid. Protsess on tihti kaasas kehatemperatuuri tõusuga ja üldise haiglusega, kuna organism võitleb infektsiooniga.
- Suur (1–3 cm või enam), kõva ja erakordselt valulik punetav paise.
- Paise on tihti soe vastu puututavat.
- Mitu kollakat või valget "pead" (mädanikukoldeid) moodustise pinnal.
- Pind võib lõhkeda ja eritada verd, mäda või vedelikku.
- Naha ümbruses võib olla täielik tuimestus survestava valu tõttu.
- Palavik või külmavärinad.
- Väsimus ja üldine nõrkus (malaise).
- Lümfisõlmede suurenemine infektsiooniala läheduses (nt kaenla- või ingvinaalpiirkonnas).
Peamiseks põhjuseks on bakter Staphylococcus aureus, mis tungib läbi väikeste nahakahjustuste, karvafolliikulite või higinäärme kanalite. Mitte iga kokkupuute korral haigestutakse. Risk suureneb järgmistel tingimustel:
- Nõrgenenud immuunsüsteem (nt diabeet, vähiravid, HIV).
- Kehv isiklik hügieen või sagel kokkupuude ebasoodsate teguritega (näiteks naftasaadustega).
- Krooniline nahakahjustus (kriimustused, hõõrumine).
- Rasvunud nahaalune kihn (nt kaela taga).
- Toitumishäired või vanus.
- Teiste pereliikmete sarnaste infektsioonide olemasolu (nakkus).
Arst (tavaliselt perearst, dermatoloog või kirurg) seab diagnoosi peamiselt kliinilise vaatluse alusel, hinnates paise suurust, välimust, valulikkust ja üldsümptomeid. Täpsemaks hindamiseks võib vajalik olla:
- Mäda bakterioloogiline kultuur ja antibiogramm: See on oluline, et tuvastada täpne bakter ja määrata tõhusaim antibiootikum, eriti kui kahtlustatakse resistentset bakterit (nt MRSA).
- Vereanalüüs: valgete vereliblede arvu tõus viitab kehas toimuva bakteriilse infektsiooni aktiivsele võitlusele.
- Veresuhkru taseme kontroll: Diabeedi välistamiseks või kinnitamiseks, kuna see on karbunklite levinud põhjustaja.
Ravi sõltub karbunkli raskusastmest, asukohast ja patsiendi üldtervisest.
1. Antibiootikumravi: Suukaudsed antibiootikumid on peaaegu alati vajalikud infektsiooni leviku peatamiseks organismis. Retseptitakse ravimikursus, mida tuleb lõpuni võtta.
2. Kirurgiline ravi: Suuremate, sügavate või mis ei parane antibiootikumide mõjul karbunklite puhul tehakse lõikus ja drenaaž. Protseduur toimub kohaliku või üldtuimestuse all. Mädanikupesa avatakse, mäda eemaldatakse ja pestaakse, et kiirendada paranemist ja vähendada survet ning valu.
3. Kohalik ravi: Pärast lõiget või väiksemate vormide puhul võib arst soovitada sooje kompressse ja antiseptiliste salvide kasutamist.
4. Valulekutsumise leevendamine: Retseptiravimite või retseptivabadete valuvaigistitega.
5. Põhipõhjuse ravi: Näiteks diabeedi kontrolli parandamine või immuunsüsteemi toetamine.
Karbunkel ei ole lihtne "punn". Pöörduge arsti poole kohe, kui:
- Teil tekib suur (üle 1 cm), kiiresti kasvav ja väga valulik punetav paise, eriti kui teil on palavik.
- Paise asub näol, seljal või tuharal või lõikejoonel.
- Paranemist ei toimu 2–3 päeva jooksul isehoidliku ravi korral.
- Teil tekib karbunkel tihti (korduvad juustekäpad).
- Teil on diabeet, vähihaigus või teine seisund, mis nõrgestab immuunsüsteemi.
Otsige JÄRGMISEL PÄEVAL arstiabi, kui valu muutub talumatu või kui punetav triibud levivad paise ümbrusest (mis võib viidata lümfangitiidile või veremürgistusele – sepsisele). See võib olla eluohtlik. Ärge proovige karbunklit ise välja pigistada, see süvendab infektsiooni ja suurendab armistumise riski.