Sudomotoorse reaktsiooni uuring

Kirjeldav

Näitaja kohta

Sudomotoorse reaktsiooni uuring on neurofüsioloogiline test, mis hindab autonoomsesse närvisüsteemis toimivaid närvikiude, mis kontrollivad higistamist. See mittesissetungiv meetod aitab diagnoosida perifeerseid neuropaatiaid ja autonoomseid häireid, analüüsides higinäärme reaktsiooni erinevatele stiimulitele.

Mis on sudomotoorse reaktsiooni uuring?

Funktsioon

Hindab autonoomse närvisüsteemi funktsiooni, eriti sümpaate set närvikiude, mis kontrollivad higinäärmeid.
Mõõdab higinäärme elektrilist aktiivsust või muud reaktsiooni tekkinud stiimulile.
Annab teavet närvikahjustuse ulatuse ja asukoha kohta, eriti jäsemetel.

Meetod

Tavaliselt tehakse kvantitatiivne sudomotoorne akson-reflekstest (QSART).
Test põhineb normaalsel akson-refleksil, kus stiimul aktiveerib närvikiud ja põhjustab higi eritumist.
Kasutatakse ka teisi meetodeid nagu termoregulatoorne higistamise test või silmaäärne stiimulatsioon.

Ettevalmistus ja uuringu käik

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb vältida tugevaid higistamist põhjustavaid tegureid (kuum joog, vürtsid).
Mõne tunni jooksul enne uuringut tuleks vältida suitsetamist ja kohvi tarbimist.
Kasutada tuleb mugavaid riideid, et vältida keha ülekuumenemist või jahtumist.
Osalejal peab olema puhtad ja kuivad nahapinnad, kuhu elektroodid paigaldatakse.

Protseduur

Patsient asetatakse mugavasse asendisse, tavaliselt istudes või lamades.
Nahale paigaldatakse spetsiaalsed elektroodid või kapillaarid, tavaliselt kätele, jalgadele või jalataldadele.
Elektroodide kaudu antakse kerge elektrstiimul või keemiline stiimul (nt atsütükolöün), mis provotseerib higistamist.
Seade mõõdab higinäärme reaktsiooni aega (latentsusaeg), kestust ja intensiivsust.
Uuring kestab tavaliselt 30–60 minutit, olenevalt testitavate piirkondade arvust.

Mida näitavad sudomotoorse reaktsiooni muutused?

Perifeersed neuropaatiad

Diabeetiline neuropaatia (üks levinumaid põhjuseid).
Vüüruse neuropaatia (nt Guillain-Barré sündroom).
Ametüüloidne neuropaatia.
Vähiassotsieeritud neuropaatiad.

Autonoomsed häired

Puhtad autonomsed ebaõnnestumine (PAF).
Parkinsoni tõvega seotud autonoomne düsfunktsioon.
Multisüsteematroofia (MSA).

Muud seisundid

Väikesed närvikiudude kahjustused (väikekiuline neuropaatia).
Mõned juhtumid fibromüalgiast või kroonilisest väsimussündroomist.
Mõned metaboolsed häired.

Indikatsioonid: millal uuringut tehakse?

Kliinilised sümptomid

Põletav valu, torkimine või tuimustus kätes või jalgades (perifeerse neuropaatia kahtlus).
Autonoomse düsfunktsiooni märgid: äkiline vere rõhu langus püstiseisus (ortostaatiline hüpotensioon), südame löögisageduse häired, uriinieritushäired.
Anormaalne higistamine: liigne higistamine (hüperhüdroos) või higistamise puudumine (anhüdroos) teatud kehapiirkondades.
Kroonilised haavad jalgadel, eriti diabeedi korral.

Spetsialistid

Neuroloog hindab perifeerseid närvikahjustusi ja autonoomseid häireid.
Endokrinoloog võib tellida uuringut diabeediga seotud neuropaatia kahtlusel.
Reumatoloog võib kasutada uuringut süsteemsete sidekoehäirede (nt Sjögreni sündroom) hindamisel.