Kvantitatiivne sudomotoorsete aksonite refleksitest (QSART)

Kirjeldav

Näitaja kohta

QSART on spetsiaalne funktsionaalne test, mis mõõdab naha erinevates piirkondades higistamise intensiivsust ärritusele reageerimisel. Seda kasutatakse autonoomse närvisüsteemi, eriti sudomotoorsete närvikiudude funktsiooni hindamiseks. Test aitab tuvastada autonoomse neuropaatia ja muid ärritussüsteemi häireid.

Mis on kvantitatiivne sudomotoorsete aksonite refleksitest (QSART)?

Funktsioon

Hindab sudomotoorsete närvikiudude funktsionaalset terviklikkust.
Mõõdab aktsetüülkoliini-nõrgendatud higistamise kvantitatiivset vastust.
Kasutatakse perifeerse autonoomse neuropaatia, eriti väikeste kiudude kahjustuse diagnoosimisel.

Meetod

Põhineb aktsetüülkoliini ioontoforeesi teel naha stimuleerimisel.
Higistamist mõõdetakse spetsiaalsete kambrite abil neljas standardseksemplaris.
Test kestab tavaliselt 45-60 minutit.

Protseduur ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne testi tuleb vältida higistamist mõjutavaid ravimeid (nt mõned antidepressandid, antihistamiinid).
Testi-eelsel õhtul ja hommikul tuleks vältida kohvi ning alkoholi.
Naha peab olema puhas, ilma kreemideta ja rasvata.

Protseduur

Patsient asetatakse mugavasse istuvasse või lamavasse asendisse.
Nahale kinnitatakse nelja erineva kohale (näiteks jalalaba, sääre esikülg, reie, küünarvarre sisekülg) väikesed higistamise kogumiskambrid.
Nahaalusele kihile antakse ioontoforeesi teel väike elektrivooluga aktsetüülkoliini doos, mis stimuleerib higinäärmeid.
Kogutud higi mahtu mõõdetakse ja analüüsitakse iga koha kohta eraldi.

Millised on ebanormaalsed QSART tulemused?

Vähenenud või puuduv higistamisvastus (anhidroos)

Väikeste närvikiudude neuropaatia (nt diabeetiline neuropaatia).
Autonoomne neuropaatia (nt Amyloidoosi, Parkinsoni tõbi seotud autonoomne häire).
Pärilikud autonoomse häired (nt Riley-Day sündroom).
Lokaalsed närvikahjustused.

Liigne või asünkroonne higistamisvastus

Mõned fokaalsed hiperhidroosi vormid.
Kompleksne regionaalse valu sündroom (CRPS).
Mõned kesknärvisüsteemi kahjustused.

Asümmeetriline vastus erinevates testitavates piirkondades

Viitab fokaalsele või segmentaalsele närvikahjustusele.
Võib olla seotud radikulopaatia või neuropaatiaga.

Indikatsioonid: millal QSART testi tehakse?

Peamised sümptomid ja kaebused

Põletav valu, torkimine või tumdus jalgades/kätes (väikeste kiudude neuropaatia kahtlus).
Anhidroos (higistamise puudumine) või fokaalne liighigistamine (hiperhidroos).
Autonoomse disfunktsiooni sümptomid: posturaalne hüpotensioon, südame löögisageduse kohandumise häired, soole/põie funktsioonihäired.
Süsteemsetest haigustest (diabeet, amüloidoos) põhjustatud autonoomse funktsiooni hindamine.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida