Sideroblastide uuring

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Sideroblastide uuringu normid

Üldine

Tervetel täiskasvanutel on normaalne sideroblastide arv 20–50% kõikidest erütroblastidest.

Mehed

Meestel: 20–50% erütroblastidest.

Naised

Naistel: 20–50% erütroblastidest.

Näitaja kohta

Sideroblastide uuring on luuüdianalüüs, mis hindab erütroblastides (luuüdi punaste vereliblede) sisalduvate rauagranulite hulka ja jaotust. See on oluline diagnostiline meetod erinevate rauavahetuse ja vere moodustumise häirete tuvastamiseks, nagu sideroblastiline aneemia või raua kogunemishäired.

Mis on sideroblastide uuring?

Funktsioon

Hinnata organismi rauavahetust ja rauade kasutamist punaste vereliblede moodustumisel.
Diagnoosida sideroblastilist aneemiat ja teisi rauaga seotud verehaigusi.
Eristada erinevaid aneemia põhjuseid (nt rauapuudulik aneemia vs sideroblastiline aneemia).

Päritolu ja meetod

Sideroblastid on luuüdi erütroblastid (noored punased verelibled), mis sisaldavad tsütoplasmas rauagranule (mitokondrites).
Uuring tehakse tavaliselt luuüdi aspiratsiooni või biopsia proovist, mida vaadatakse spetsiaalse (Perlsi) värvimisega mikroskoobi all.
Tulemused väljendatakse sideroblastide protsendina kogu erütroblastide hulgast.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust enamasti ei vaja, kuid võib olla vajalik vereseerumi rauatasemete uuring eelnevalt.
Patsient peab teavitama arsti kõigist tarvitatavatest ravimitest (eriti B6-vitamiini, rauapreparaadid).
Protseduuri eelsel konsultatsioonil selgitatakse meetodit ja saadakse patsiendi nõusolek.

Protseduur

Luuüdi proov võetakse tavaliselt vaagnaluu eestosast (iliakrest) aspiratsiooni või trepanatsiooni teel kohaliku tuimestuse all.
Saadud proov kantakse objektiläbile ja tehakse spetsiaalne raua värvimine (Perlsi reaktsioon).
Värvitud preparaati uuritakse hematoloogi poolt mikroskoobi all, loendatakse sideroblastid ja määratakse nende protsent ning granuli suurus ja jaotus.

Suurenenud sideroblastide arv (põhjused)

Raua liigkasutuse või kogunemishäired

Sideroblastiline aneemia (kaasasündinud või omandatud).
Hemokromatoos (liigne raua kogunemine).
Mõned müeloproliferatiivsed häired (nt erütroüdia).

Mürgistused ja ravimid

Pliimürgistus.
Alkoholism.
Mõned ravimid (nt isoniazid, kloramfenikool), mis häirivad B6-vitamiini metabolismi või hemoglobüüni sünteesi.

Teised haigused

Müelodüsplastilised sündroomid (MDS).
Mõned pahaloomulised kasvajad.
Eritroüdia (punaste vereliblede liigne tootmine).

Vähenenud sideroblastide arv (põhjused)

Rauapuudus

Rauapuudulik aneemia – kõige tavalisem põhjus, kui luuüdis puuduvad rauagranulid sideroblastides.
Krooniline vereminus (seedekulgla verejooksud, rasked menstruatsioonid).
Ebatõhus rauade kasutamine toidust.

Kroonilised põletikulised seisundid

Anemia kroonilise haiguse tõttu (nt reuma, kroonilised infektsioonid).
Raua ümberjaotumine ja blokeeritud kasutamine põletikuliste tsütokiinide tõttu.

Indikatsioonid: millal tehakse sideroblastide uuring?

Kliinilised sümptomid ja seisundid

Selgitusetu või rauaraviga ravimatu aneemia.
Kahtlus sideroblastilise aneemia, müelodüsplastilise sündroomi (MDS) või hemokromatoosi suhtes.
Abinormne rauatase veres (eriti kõrge ferritiin normaalse või madala seerumrauaga).
Eelneva rauavälise ravi tõhusus.

Spetsialistid, kes võivad uuringu tellida

Hematoloog – vere- ja luuüdihaiguste spetsialist.
Teraapiaarst või perearst – esmase diagnoosi ja aneemia hindamise käigus.
Onkoloog – kasvajate ja nende ravi kõrvalmõjude jälgimisel.

Seotud uuringud

Seotud haigused

Raudvere defitsiidiga aneemia 85% Megaloblastneemia 80% B12-vitamiini puudusega aneemia 75% Folaadi puuduse aneemia 70% Müelodüsplaastiline sündroom (MDS) 65%

Otsi näitajat

Ring-sideroblastide uuring Pappenheimeri kehade uuring SF3B1 mutatsiooni uuring 11-dehidrotromboksaani B2 11-deoksükortisool 13q deletsiooni uuring 14-3-3 valk CSF-is 16-alfa-hüdroksüestron 17-alfa-hüdroksüprogesteroon 17-hüdroksüprogesteroon 1q amplifikatsiooni uuring 2-hüdroksüestrioon 2-metoksüestron 2-tunnine glükoositaluvuse test 216 toidu intolerantsuse uuring 24 tunni uriinikreatiinini tase 24-tunnine Holteri monitorimine 24-tunnine pH-meetria 24-tunnine uriinalbumiin 24-tunnine uriini fosfor