Luuküüdi aspiraat

Kirjeldav

Näitaja kohta

Luuküüdi aspiraat on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse luuüdist väike kogus vedelat luuküüdisisaldust (aspiraati). See annab väärtuslikku teavet vererakkude tootmise, küpsemise ja võimalike haiguste kohta vereloome süsteemis. Analüüs viiakse läbi patoloogi või hematoloogi poolt mikroskoobi all.

Mis on Luuküüdi aspiraat?

Funktsioon

Vererakkude (erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide) tootmise ja küpsemise hindamine.
Luuküüdirakkude morfoloogia, ehk kuju ja struktuuri, analüüs.
Erinevate hematoloogiliste haiguste (nt aneemia, leukeemia, müdofiibroos) diagnoosimine ja jälgimine.
Metastaaside või teiste võõrkoeliste rakkude olemasolu tuvastamine luuküüdis.

Protseduuri koht

Protseduuri teostab kogenud hematoloog, onkoloog või teine spetsialist.
Enamasti tehakse kliinikus või haiglas kohaliku tuimestuse all.
Levinumad punktsioonikohad on vaagna luu (iliak) või rinnakulu (sternum).

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Enamasti pole erilist ettevalmistust vaja. Arst teeb selgitava vestluse.
Vajadusel tehakse vereanalüüs enne protseduuri.
Patsiendil tuleb teavitada arsti kõigist ravimite kasutamisest (eriti verd vedeldavaid) ja allergiatest.
Punktsioonipiirkond puhastatakse ja tuimestatakse kohaliku anesteesiga.

Protseduur

Patsient asetatakse mugavasse asendisse (külili või selili).
Tuimestuse järel tehakse nahka väike lõige ja juhatatakse spetsiaalne aspiraatsioonikanül luu sisse.
Kasutades süstlat, tõmmatakse luuküüdisisaldust (vedel aspiraat). See võib põhjustada lühiajalist ebamugavust või survetunnet.
Protseduuri kestus on umbes 15-30 minutit.

Pärast protseduuri

Punktsioonikoht surutakse kinni ja kaetakse sidemega.
Patsient peab jälgima sidet ja vältima rasket füüsilist koormust mõne päeva jooksul.
Võimalikud kõrvaltoimed on valu punktsioonikohas, kerge sinilasmus või harva verejooks.

Luuküüdi aspiraadi tulemuste tõlgendamine

Leidmised ja võimalikud diagnoosid

Normaalne luuküüdi kuvand: Näitab normaalset vererakkude tootmist ja küpsemist.
Hüperplastiline luuküüd: Erütrotsüütide, leukotsüütide või trombotsüütide ebanormaalselt suur tootmine (nt reaktiivsed seisundid, polütseemia).
Hüpoplastiline luuküüd: Vähenenud vererakkude tootmine (nt aplastiline aneemia).
Blastide rohkus: Küpsematud raku-eellasrakud (blastid) võivad viidata müelodüspaastilistele häiretele või leukeemiale.
Metastaasid: Võõrkoeliste (nt pahaloomuliste kasvajate) rakkude olemasolu luuküüdis.
Fibroos: Sidekoe kasv luuküüdis (müdofiibroos).
Infektsioonid: Mõned bakteriaalsed või parasitoidsed infektsioonid (nt malaaria) võivad luuküüdis tuvastatada.

Indikatsioonid: millal tehakse luuküüdi aspiraati?

Peamised põhjused

Selgituseta aneemia, leukotsütoos, leukopeenia või trombotsütopeenia vereanalüüside põhjal.
Leukeemia või muu hematoloogilise vähktõve kahtlus või jälgimine.
Müdodüspaastiliste häirete (nt müelodüspaastiline sündroom) hindamine.
Luuküüdi rakukoose (müdofiibroosi, osteoskleroosi) kahtlus.
Pahaloomulise kasvaja (nt lümfoom) staadiumi määramine või luu kaasamise kontroll.
Mõnede rakkude raviks vajaliku rakulise materjali saamine (nt doteeritud luuküüdi tüvirakkude saamine).
Kõrge palaviku põhjuste otsimine, kui teised uuringud on ebaühtlased.

Spetsialistid, kes võivad protseduuri tellida