Luuküdi trepanobiopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Luuküdi trepanobiopsia on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse luuüdisest kude- ja luuproov. Seda kasutatakse vere- ja luuüdi haiguste täpsaks diagnoosimiseks ning raviplaani koostamiseks. Protseduuri teeb kogenud hematoloog või hematoonkoloog.

Mis on luuküdi trepanobiopsia?

Funktsioon

Võimaldab hinnata luuüdi rakukoostist ja arhitektuuriks.
Kasutatakse pahaloomuliste (nt leukeemia, müeloom, lümfoom) ja muude hematoloogiliste haiguste diagnoosimiseks.
Annab võimaluse teha täpsed tsütoloogilised, histoloogilised ja molekulaarsed analüüsid.

Läbiviimine

Proov võetakse reeglina patsiendi puusaluu tagumisest osast (iliakrest).
Tehakse väike lõike (umbes 1 cm) ja kasutatakse spetsiaalset trepanatsiooninõela.
Võetakse nii vedel kui tahke luuüdiproov, mis tagab parema informatiivsuse.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne protseduuri tehakse vereanalüüs (veritsushäirete kontroll).
Patsient ei tohi tarbida toitu 4-6 tundi enne protseduuri (kui tehakse rahustitega).
Arst teeb ülevaate ravimite kasutamisest (eriti verivedeldajatest).

Protseduur

Patsient asetatakse kõrvale või kõhuli.
Punktsioonikoht desinfitseeritakse ja tehakse kohalik tuimestus.
Tehakse väike lõike ja sisestatakse trepanobiopsia nõel.
Võetakse luuüdi- ja luukilluke (umbes 1-2 cm pikkune).
Pärast proovi võtmist surutakse haav kinni ja tehakse side. Protseduur kestab umbes 30 minutit.

Luuküdi trepanobiopsia tulemuste tõlgendus

Leiud ja haigused

Müeloom: Plasmarakud moodustavad >10% luuüdist.
Leukeemia: Luuüdis esineb liiga palju valgeid vereliblesid (blastrakke).
Lümfoom: Luuüdis leidub lümfoidseid kasvaja rakke.
Aplastiline aneemia: Luuüdi on tühjust täidetud (rasvarakud) ja vererakkude esinemine on oluliselt vähenenud.
Müelodüsplastiline sündroom (MDS): Ebanormaalsed (düsplastilised) vererakud.

Indikatsioonid: millal tehakse luuküdi trepanobiopsiat?

Peamised põhjused

Selgitamata aneemia, leukotsütoos või trombotsütopeenia, mis ei parane tavalise ravi korral.
Kahtlus pahaloomulisse verehaigusse (leukeemia, lümfoom, müeloom).
Luukasvaja või luuületise kahtlus.
Feebsuse (kõrgendatud kehatemperatuuri) põhjuse selgitamine, kui on kahtlus hematoloogilisest haigusest.
Hematoloogilise haiguse ravi tulemuslikkuse hindamine (nt pärast kemoterapia kursust).

Kes tellib?