Koronararterite kaltsiumiskoor (CAC)

Kvantitatiivne · Agatston units

Näitaja kohta

Koronararterite kaltsiumiskoor (CAC) on kiire arvutitehnoloogilise tomograafia (KT) skannimisega määratud näitaja, mis kvantifitseerib südame arterites (tuiksoonites) leiduvate kaltsiumi ladestuste hulka. See on oluline biomarker, mis annab teavet ateroskleroosi ulatuse ja südame-veresoonkonnahaiguste riski kohta.

Mis on koronararterite kaltsiumiskoor (CAC)?

Funktsioon

Mõõdab südame tuiksoonites (koronararterites) kaltsiumi ladestuste ulatust, mis on ateroskleroosi (tuiksoonikõvenemise) marker.
Kvantifitseerib kõvade aterosklerootiliste plakkide olemasolu ja annab skoori (tavaliselt Agatstoni skoor).
Kasutatakse südame-veresoonkonnahaiguste (nt südameinfarkti) riski hindamiseks, eriti patsientidel, kellel on mõõdukas risk.

Meetodi olemus

Invasiivne ja kiire meetod, mis kasutab väikest kiirgusdoosi.
Skoor null (0) näitab, et olulisi kaltsiumi ladestusi ei ole ja südameinfarkti risk on väga madal.
Mida kõrgem on skoor, seda ulatuslikum on ateroskleroos ja seda suurem on tulevase südameriku risk.

Protseduuri käik

Protseduur

Patsient asetatakse arvutitehnoloogilise tomograafia (KT) seadmele. Protseduur on kiire ja valutu.
Tehakse südame ja südamearterite kiirguskontrastita skaneering. Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust ega kontrastainet.
Erivara tarkvara analüüsib skaneeringupilte ja arvutab Agatstoni skoori, võttes arvesse kaltsiumiplakkide tihedust ja pindala.

Ettevalmistus

Erijuhtudel võidakse soovitada vältida kofeiini ja suitsetamist enne protseduuri.
Vajadusel tuleb eemaldada metallesemed rindkerast.
Oluline on teavitada arsti kõikidest kroonilistest haigustest, ravimitest ja võimalikust rasedusest.

Mida näitab kõrge koronararterite kaltsiumiskoor?

Skoori tõlgendus ja riskikategooriad

Skoor 0: Väga madal risk. Koronararterhaiguse tõenäosus järgneval 5-10 aastal on alla 1%.
Skoor 1-99: Madal kuni mõõdukas risk. Ateroskleroos on olemas, kuid ulatus on piiratud. Soovitatav on elustiili muutmine ja võimalik ravimiravi.
Skoor 100-399: Kõrge risk. Näitab olulist ateroskleroosi. On vaja intensiivset riskifaktorite juhtimist ja võib-olla täiendavaid teste.
Skoor ≥400: Väga kõrge risk. Ulatuslik ateroskleroos. Suur tõenäosus koronararterite ahenemistele ja südameinfarktile. Nõuab agressiivset ravi.

Peamised riskifaktorid, mis mõjutavad skoori

Vanus (skoor suureneb tavaliselt vanusega)
Sugu (meestel on tavaliselt kõrgemad skoorid)
Pikaajaline kõrge vererõhk
Kõrge LDL- („halva“) kolesterooli tase
Suhkurtõbi
Tobakasuitsetamine
Perekondlik südame-veresoonkonnahaiguste ajalugu

Indikatsioonid: millal tehakse koronararterite kaltsiumiskoori uuring?

Peamised näidustused

Südame-veresoonkonnahaiguste riski täpsustamine patsientidel, kelle risk on mõõdukas (nt kalkulaatori järgi 5-20% 10-aastane risk).
Otsuse tegemiseks, kas alustada statiinidega ravi, kui risk on ebaselge.
Perearsti soovitus patsientidel, kellel on tugev perekondlik südamehaiguste anamnees, kuid traditsioonilised riskifaktorid on normaalsed.
Ravitulemuste jälgimine pikaajalise ateroskleroosi ravi korral (kuigi rutiinne jälgimine ei ole tavaliselt vajalik).

Millised eriarstid soovitavad uuringut?