Emakakaela tsütoloogiline uuring (Pap-test)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Emakakaela tsütoloogiline uuring, tuntud ka kui Pap-test, on naistele mõeldud skrininguuring, mille eesmärk on varajaseks tuvastamiseks emakakaela eelvähi- ja vähirakke. See on kiire ja vähevalulik protseduur, mida tehakse tavaliselt günekoloogilise kontrolli ajal. Regulaarne uuring on oluline naiste tervisehoiu osa ja aitab ennetada emakakaela vähki.

Mis on emakakaela tsütoloogiline uuring?

Funktsioon

Varajaseks tuvastamiseks emakakaela eelvähi- ja vähirakke
Emakakaela pinna rakkude morfoloogilise seisundi hindamine
Inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud muutuste tuvastamine

Päritolu

Metoodika arendati välja dr George Papanicolaou poolt 1940ndatel
Tänapäeval kasutatakse ka vedelikulist tsütoloogiat, mis on traditsioonilisest meetodist täpsem

Kuidas uuring teostatakse?

Protseduur

Patsient asetatakse günekoloogilisse tooli.
Arst laiendab tupe seinu spetsiaalse instrumendiga (spekul).
Spetsiaalse harja või spaatliga kogutakse rakeproov emakakaela pinnalt ja kanalist.
Rakud kantakse mikroskoopiaslaidile või konserveerivasse vedelikku.
Proov saadetakse patoloogiale analüüsiks ja tõlgenduseks.

Ettevalmistus

Soovitatav on teha uuring menstruatsioonitsükli esimesel poolel.
48 tundi enne uuringut tuleks hoiduda seksuaalsetest suhetest, tupepesudest, tampoonide ja ravimite kasutamisest tuppe.
Ärge tegelege günekoloogiliste haiguste puhul enne arsti konsultatsiooni.

Positiivne või ebanormaalne Pap-testi tulemus

Mida see tähendab?

Uuring tuvastas emakakaela rakkudes muutuseid, mis võivad olla eelvähi- või pahaloomulised.
Positiivne tulemus ei tähenda automaatselt vähki, kuid näitab vajadust täiendavate uuringute järele.
Tulemused klassifitseeritakse tavaliselt Bethesda süsteemi või CIN (emakakaela intraepiteelne neoplaasia) skaala alusel.

Levinumad põhjused ja tuvastatud seisundid

Kõrge riskiga inimese papilloomiviirus (HPV) – peamine põhjus
Eelvähiprotsessid (düsplaasia, CIN I, II, III)
Emakakaela kantsinoom (vähi varajane etapp)
Põletikulised muutused (nt infektsiooni tõttu)
Atüüpilised glandulaarsed rakud (AGUS)

Järgmised sammud positiivse tulemuse korral

Täpsem uuring kolposkoopia (emakakaela suurendatud vaatlus)
Sihtbiopsia ebaselgetest aladest
HPV-DNA test täpsemaks riski hindamiseks
Regulaarne jälgimine või raviprotseduurid olenevalt muutuste raskusastmest

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Rutiinskontroll ja skrining

Kõigil naistel alates 25. eluaastast soovitatakse uuringut iga 3-5 aasta järel.
Naistel, kellel on kõrge risk HPV nakatumiseks (nt nõrk immuunsüsteem, suitsetamine).
Pärast eelnevaid ebanormaalseid tsütoloogilisi tulemusi jälgimiseks.

Sümptomid või kahtlused