Näärme-hüpofüüsi telje uuring

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Näärme-hüpofüüsi telje uuringu normid
Üldine
Normaalväärtused võivad olenevalt laborist ja mõõtmise ajast (hommik/õhtu) erineda. Tavaliselt:
Mehed
Kortisool (hommikul veres): 5-25 µg/dL. ACTH: 7-63 pg/mL.
Naised
Kortisool (hommikul veres): 5-25 µg/dL. ACTH: 7-63 pg/mL.

Näitaja kohta

Näärme-hüpofüüsi telje uuring on hormonaalne test, mis hindab keha stressihormoonide, eeskätt kortisooli ja adrenokortikotroopse hormooni (ACTH), tasakaalu. See aitab diagnoosida nii liigset kui ka puudulikku hormoonide tootmist, mis võivad põhjustada terviseprobleeme nagu Cushingi sündroom või Addisoni tõbi. Uuring annab olulist teavet endokriinsüsteemi funktsioneerimise kohta.

Funktsioon
  • Hindab keha stressivastust ja metaboolset tasakaalu
  • Mõõdab hormonaalse tagasiside ahela (hüpofüüs-näärmed) toimimist
  • Aitab tuvastada hormonaalseid häireid, mis mõjutavad energiat, kaalu ja vere survet
Päritolu
  • Hormonaalse aasena, kus hüpofüüs (ajuripats) eritab ACTH-d, mis stimuleerib neerupealiste kortisooli tootmist
  • Kortisool on peamine glükokortikoidne hormoon, mis reguleerib glükoosi ainevahetust, põletikuvastust ja stressi
Ettevalmistus
  • Võib nõuda öösel nälgimist või spetsiaalseid dieetijuhiseid
  • Teatud ravimeid (nt kortikosteroidid) tuleb võib-olla ajutiselt peatada
  • Oluline on järgida täpselt aega, kuna kortisooli tase muutub päeva jooksul (tsirkadiaarne rütm)
Protseduur
  • Enamasti võetakse vereproov veenist, sageli erinevatel aegadel (nt hommikul ja õhtul)
  • Võib hõlmata stimulatsiooni- või supressiooniteste (nt deksametasooni test), kus manustatakse ravim ja jälgitakse hormoonitaseme muutust
  • Mõnikord kasutatakse ka sülje- või uriiniproove pikaajaliseks monitooringuks
Näärmepealiste põhjustatud
  • Näärmepealiste kasvaja (adenoom), mis toodab liigselt kortisooli (Cushingi sündroom)
  • Näärmepealiste hüperplaasia
Hüpofüüsi põhjustatud
  • Hüpofüüsi kasvaja (Cushingi tõbi), mis toodab liigselt ACTH-d
  • Ektopiline ACTH-sündroom (kasvajad mujal kehas, nt kopsud)
Muud põhjused
  • Pikaajaline glükokortikoidravi
  • Krooniline stress, raske füüsiline koormus
  • Raske ülekaalulisus, alkoholi kuritarvitamine
Peamised põhjused
  • Addisoni tõbi (primaarne neerupealiste puudulikkus)
  • Sekundaarne neerupealiste puudulikkus (hüpofüüsi talitlushäire või kahjustus, mis vähendab ACTH tootmist)
  • Pikaajase kortikosteroidravi järsud katkestamine
Muud tegurid
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia
  • Põletikulised või autoimmuunsed häired, mis kahjustavad neerupealisi
Sümptomid
  • Seletamatu kaalutõus või -langus, eriti koos väsimuse ja lihasnõrkusega
  • Kõrge vererõhk, mis on raske kontrollida
  • Glükoositolerantsuse halvenemine või uus tekkiv diabeet
  • Hüperpigmentatsioon (naha tumeenemine) või vastupidi, eriti õrn nahk
  • Luukao oht või luumurdude sagedamine
Spetsialistid
  • Endokrinoloog (sisehormoonide spetsialist)
  • Perearst või sisehaiguste arst, kui kahtlustatakse hormonaalseid häireid