Lumbaalpunktsioon

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Lumbaalpunktsioon on meditsiiniline protseduur, mille käigus võetakse seljaajuvedelikku (likvori) selgroo kanalist. Seda kasutatakse kesknärvisüsteemi haiguste, nagu meningiit, hemorraagia või vähk, diagnoosimiseks ja mõnikord ka ravimiseks. Protseduuri teeb kogenud arst, tavaliselt neuroloog või anestesioloog.

Mis on lumbaalpunktsioon?

Funktsioon

Seljaajuvedeliku (likvori) võtmine diagnostiliseks analüüsiks.
Rõhu mõõtmine seljaajuvedelikus.
Ravimite või anesteetikumite manustamine seljaajuõõnde.

Olemus

Invasiivne, kuid tavaliselt ohutu protseduur.
Tehakse alumisel seljal, lumbaalpiirkonnas.
Saadud vedelikku analüüsitakse laboris.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Patsient asetatakse külili või istukile, selg kõverdatud.
Naha puhastamine ja desinfitseerimine punktsioonikohas.
Kohalik tuimestus naha ja kudede jaoks.

Protseduur

Arst sisestab õhukese nõela selgrookanali likvoriruumi.
Vedeliku rõhk mõõdetakse (manomeetriga).
Vajalik kogus vedelikku kogutakse proovitorudesse.
Nõel eemaldatakse ja haav kaetakse sidemega.

Järelhooldus

Patsient peab lamama 1-2 tundi peapainega, et vältida peavalu.
Jälgitakse võimalikke kõrvalnähte (peavalu, iiveldus).
Proovid saadetakse laborisse analüüsiks.

Mida näitavad lumbaalpunktsiooni tulemuste muutused?

Suurenenud likvori rõhk

Ajukasvaja või -paise (tumor, abscess).
Ajuverejooks või hemorraagia.
Meningiit või entsefaliit.
Hüdrotsefaalia (likvori kogunemine).

Muutused likvori koostises

Valkude tõus: infektsioon (meningiit), põletik, demüeliniseeriv haigus (nt sclerosis multiplex).
Valkude langus: likvori liigne tootmine (nt hüdrotsefaalia).
Glükoosi langus: bakteriinne meningiit, vähirakud likvoris.
Valgete vereliblede (leukotsüütide) tõus: infektsioon või põletik kesknärvisüsteemis.
Punaste vereliblede (erütrotsüütide) olemasolu: verejooks (hemorraagia).

Värvi ja läbipaistvuse muutused

Punakas või pruunikas: vere segunemine (verejooks).
Läbipaistmatu: suur hulk baktereid või rakke (nt püogene meningiit).
Kollakas: vana verejooks või kõrge valgusisaldus.

Indikatsioonid: millal tehakse lumbaalpunktsiooni?

Peamised meditsiinilised põhjused

Meningiidi või entsefaliidi kahtlus (palavik, kange kael, teadvuse häire).
Subarachnoidaalse hemorraagia diagnoosimine (äkiline tugev peavalu).
Keskendumatu närvišüsteemi põletikuliste või demüeliniseerivate haiguste hindamine (nt sclerosis multiplex, Guillain-Barré sündroom).
Vähkkasvaja leviku tuvastamine kesknärvisüsteemi (metastaasid).
Hüdrotsefaalia diagnostika ja ravi.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad/väljaviivad