Pigmentglaukoom

Pigmentglaukoom on suhteliselt haruldane, kuid noorema ea inimeste jaoks iseloomulik glaukooma vorm. See tekib siis, kui silma võrkkesta tagumisest kihist vabanenud pigmendi osakesed ummistavad silma vedeliku äravooluteid, põhjustades sisemise rõhu tõusu, mis võib lõppkokkuvõttes kahjustada nägemisnärvi ja põhjustada nägemise kadumist. Seda peetakse sekundaarseks glaukoomaks, mis on seotud silma anatoomiliste eripäradega.

Mis on Pigmentglaukoom?

Pigmentglaukoom (Glaucoma pigmentosum) on glaukooma alamliik, mida iseloomustab pigmendiosakeste kogunemine silma eesmises osas ja nende ladestumine dreenimiskanali võrgustikus (trabekulaarvõrgustik). Tavaliselt kinnitub pigment silma võrkkesta tagumisele pinnale. Pigmentglaukoomi puhul aga iris (vikatihe) hõõrub vastu läätse, eraldades pigmenti rakke. Need vabapaiskvad pigmendiosakesed siirdub silma vedelikuga kaasa kandes ja ummistab peenikesed äravoolukanalid. See takistab silma sisemise vedeliku (ekvatervee) normaalset äravoolu, viies okulaarrõhu (intraokulaarrõhu) tõusuni. Püsivalt kõrge rõhk surub nägemisnärvi, kahjustades seda aja jooksul ja põhjustades püsivaid nägemisvälja puudujääke ning lõpuks pimedusse viiva nägemiskadu.

Sümptomid

Varased või episoodilised märgid

Hägustuv või udune nägemine eriti pärast füüsilist aktiivsust, mis võib iseenesest paraneda.
Äkilised, lühiajalised nägemishäired või 'vihmavarjuga' efekt ümber valgusallikate (valgusfookused).
Võimalikud kerged pea- või silmavalud, mis on seotud rõhu kõikumisega.
Silma värvuse muutus (pigmenti ladestumine) võib olla nähtav spetsiaalse mikroskoobi all arsti poolt.

Edasisenenud haiguse sümptomid

Püsiv ja progresseeruv nägemisteravuse halvenemine.
Perifeerse nägemise aeglane kadumine (nägemisvälja kitsenemine), mida patsient alguses ei pruugi märgata.
Öine nägemine võib halveneda.
Kõrge okulaarrõhu tõttu võib tekkida tugev valu silmas ja ümbruses, punetavus, peavalu ja iiveldus – need on eriti ohtlikud märgid.

Põhjused ja riskitegurid

Pigmentglaukoomi peamiseks põhjuseks peetakse silma anatoomilist ehitust. See on seotud irise (vikatihõbeda) konkavse kujuga ja selle asendi läätse suhtes. Sellise anatoomiaga inimestel hõõrub iris tagasi-või edasiliikumisel vastu läätse, eraldades pigmenti. Olulised riskitegurid on: lähinägevus (müoopia), eriti tugev lähinägevus; meessugu (mehed haigestuvad sagedamini kui naised); vanus (enamasti avaldub 20–40 eluaastal, võrreldes primaarse glaukoomaga, mis on vanemaealiste haigus); ja teatud perekondlik kalduvus. Kehaline aktiivsus võib ajutiselt rõhku tõsta ja sümptomeid esile kutsuda.

Diagnostika

Pigmentglaukoomi diagnoosimine nõuab täielikku silmaarsti (oftalmoloogi) uuringut. Olulised diagnostilised meetodid on: tonomeetria (silma sisemise rõhu mõõtmine); gonioskoopia (spetsiaalse läätsega silma nurgauuring, mis võimaldab otseselt näha pigmendi kogunemist trabekulaarvõrgustikus); perimeetria (nägemisvälja uuring, et tuvastada varjutusi); optiline koherentstomograafia (OCT) nägemisnärvi ja võrkkesta struktuuri hindamiseks; ooftalmoskoopia (nägemisnärvi pea ehk papilli hindamine); ja pahhimeetria (sarvkesta paksuse mõõtmine, mis võib mõjutada rõhu mõõtmise tulemust).

Ravi

Pigmentglaukoomi ravi eesmärk on alandada ja stabiliseerida silma sisemist rõhku, et kaitsta nägemisnärvi edasise kahjustuse eest. Ravivalikud: 1) Medikamentoosne ravi: esmavalikuna kasutatakse silmarõhu alandavaid tilku (nt prostaglandiini analoogid, beetablokaatorid, karboanhüdraasi inhibiitorid). Need parandavad vedeliku äravoolu või vähendavad selle tootmist. 2) Laserravi: selektiivne laser trabekuloplastika (SLT) on vähese invasivsusega protseduur, mis stimuleerib dreenimiskanaleid, parandades vedeliku äravoolu. 3) Operatiivne ravi (glaukoomakirurgia): kui medikamendid ja laser ei ole piisavad, võib olla vajalik filtratsioonoperatsioon (nt trabekulektoomia), et luua uus tee vedeliku äravooluks. Kogu ravi vältel on regulaarne arsti jälgimine hädavajalik.

Millal pöörduda arsti poole?

Glaukoom, sealhulgas pigmentglaukoom, võib algfaasis olla sümptomiteta. Seetõttu on regulaarsed silmaarsti kontrollid eriti olulised riskirühma kuuluvatel inimestel (lähinägelikel, noortel meestel, kellel on perekonnas glaukoomi). Pöörduge ARSTI JUURDE VÕI VALGUMISSE KIIREMMALT, kui teile ilmneb: äkiline ja tugev valu silmas või ümber selle; järsk nägemise hägustumine või halvenemine; vihmavarjutaolised rõngad valgusallikate ümber (valgusfookused); iiveldus või oksendamine silmavalu taustal; või märkate oma perifeerse nägemise pidevat halvenemist. Need võivad viidata järsule rõhutõusule (akuutsele glaukoomahoole), mis on silma jaoks ohtlik.

Seotud uuringud: Pigmentglaukoom

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.