Krooniline sinusiti

Krooniline sinusiti on pikaajaline (üle 12 nädala) ninaõõnte ja sellega ühenduses olevate lisaõõnte põletikuline seisund. See on üsna sage haigus, mis põhjustab püsivaid ja sageli märkimisväärselt elukvaliteeti mõjutavaid sümptomeid nagu ummistunud nina, peavalud ning näo piirkonna valulikkus. Ýigeaegne diagnoos ja ravi on olulised, et ennetada võimalikke tüsistusi ja leevendada patsiendi kannatusi.

Mis on krooniline sinusiti?

Krooniline sinusiti on pikaajaline (üle 12 nädala kestev) ninasõõrmete põletik, mis on sageli seotud nende õõnte õige ventileerimise ja dreenimise häirega. Haigus iseloomustab ninaõõnte ja sellega ühenduses olevate lisaõõnte (peamiselt sarnasõõrmed, otsmikuõõs, kiiluõõs ja paarisõõs) limaskesta paksenemine, paistetus ja põletik. Erinevalt ägedast sinusiti'st, mis on tavaliselt infektsioonipõhine ja mööduv, on krooniline vorm püsiv ning sümptomid kipuvad vahelduma parandus- ja ägenemisperioodidega. Põhiline mehhanism on limaskesta põletik, mis põhjustab turse, limanäärmeete üleliigset eritistootmist ja õõnte pooride sulgumist, luues seeläbi ideaalsed tingimused infektsioonide arenguks.

Sümptomid

Peamised sümptomid

Püsiv ninaumbus või raskused hingamisega nina kaudu.
Paks, kollakasroheline või läbipaistev ninaseere, mis voolab ninast alla kurku (tagavool).
Näo, silmade, nina või otsaesise piirkonna valulikkus, raskus- või surve tunne.
Haistmismeelte nõrgenemine või täielik kaotus (anosmia).

Muud sagedased sümptomid

Peavalu.
Köha, mis on eriti märgatav öösel või hommikul (põhjustatud ninaseere tagavoolust).
Kuristus ja köhimine.
Kõrvavalu või kuulmise halvenemine.
Kurgu ärritus ja kurguvalu.
Halvus hingamine (halitooze).
Väsimus ja üldine haiglustunne.

Põhjused ja riskitegurid

Kroonilise sinusiti teket soodustavad mitu tegurit, mis häirivad lisaõõnte normaalset funktsioneerimist. Peamised põhjused ja riskitegurid on: 1) Anatoomilised anomaaliad: Näiteks kõver ninavahesein, kitsad õõnete avad või ninapolüibid, mis takistavad õhu ja eritise liikumist. 2) Põletikulised seisundid ja allergiad: Krooniline rüniit, astma ja eriti allergiline rüniit põhjustavad püsivat limaskesta turse. 3) Infektsioonid: Korduvad viirus- või bakteriaalsed infektsioonid, mis ei parane täielikult. 4) Immuunpuudulikkus: Nõrgenenud immuunsüsteem võib teha organismi vastuvõtlikumaks infektsioonidele. 5) Keskkonnategurid: Õhusaaste, suitsustamine (sh passiivne suitsetamine) ja kuiv õhk ärritavad limaskesta. 6) Muu: Mõned haigused nagu tsüstiline fibroos või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).

Diagnostika

Kroonilise sinusiti diagnoosimiseks kasutab arst mitut meetodit. 1) Anamnees ja füüsiline läbivaatus: Arst kuulab patsiendi kaebused välja ja uurib ninasõõrmeid. 2) Endoskoopia (rinoskoopia): See on põhimeetod, kus kitsa, paindva toruga (endoskoop) vaadeldakse ninasõõrmeid ja õõnete avasid, et hinnata limaskesta seisundit ning tuvastada polüüpe või anatoomilisi häireid. 3) Pildiuuringud: Computertomograafia (CT) on kuldstandard kroonilise sinusiti hindamiseks. See näitab õõnete seinte ja õõnte täpset struktuuri, turse ulatust, vedeliku kogunemist ja polüüpe. 4) Viirustõrjevahendite testid: Võidakse kasutada allergiatestide tegemiseks või immuunsüsteemi funktsiooni hindamiseks, kui kahtlustatakse neid põhjuseid. 5) Mikrobioloogilised uuringud: Erite analüüs infektsiooni põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi harvemini, kuid võib olla vajalik korduvate infektsioonide korral.

Ravi

Kroonilise sinusiti ravi eesmärk on leevendada põletikku, taastada õõnete ventileerimine ja dreenimine ning likvideerida sümptomid. 1) Ravimid: Kortikosteroidid: Ninaspreid või tilgad (nt flutikason, mometasoon) on esmavalik põletiku vähendamiseks. Rasked juhtudel võidakse määrata lühiajalist kortikosteroidide tabletikuuri. Antibioodikud: Määratakse ainult selge bakteriaalse infektsiooni korral. Salvendavad ninatiisikud: Lühiajaliseks ninatumestuse leevendamiseks. Antihistamiinikumid ja leukotrieeniretseptori antagonistid: Eriti allergilise komponendiga patsientidel. 2) Kirurgiline ravi (Funktsionaalne endoskoopiline ninaõõntekirurgia - FESS): Soovitatakse, kui ravimiravi on ebaefektiivne. Protseduuri käigus laiendatakse õõnete looduslikke avasid ja eemaldatakse patoloogiline kude (nt polüübid), parandades õhu- ja eritise liikumist. 3) Pesemine: Ninasoolaga füsioloogilise lahuse või meresoolalahusega nina regulaarne pesemine aitab eemaldada eritisi ja ärritajaid. 4) Elustiili muutused: Allergenide vältimine, õhuniiskuse säilitamine, suitsetamisest loobumine ja piisav vedelikute tarbimine.

Millal pöörduda arsti poole?

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teie sinusiti sümptomid kestavad üle 10-12 nädala, ravimid ilma retseptita ei anna leevendust või sümptomid muutuvad korduvalt hullemaks. Koheset arstiabi (näiteks EMOs) on vaja järgmiste "punaste lippude" ehk hoiatusmärkide ilmnemisel, mis võivad viidata tõsisemale infektsioonile või tüsistustele: äkiline tugev näo-, silma- või otsmikuvalu; kõrge palavik (üle 39°C); äkiline nägemise häire (näiteks kaheks nägemine, nägemise vähenemine) või silmade liikumise raskused; silmade või otsaesise tursunud ja punetav nahk; jäiga kaela teke; segadus või muutunud teadvustase; äkiline ja tugev peavalu. Need sümptomid võivad näidata näiteks orbitaalset või intrakraniaalset (ajukolbli) infektsiooni, mis nõuab kiiret sekkumist.

Seotud uuringud: Krooniline sinusiti

Allpool on uuringud, mille tulemus selle haiguse korral erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uuringute väärtused tõusevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist kõrgem

Uuringute väärtused langevad

Selle haiguse korral on nende uuringute tulemus tavaliselt normist madalam

Haistmise test Kõige sagedamini 70%

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle haiguse kohta: kuidas te seda märkasite, kuidas kulges diagnostika ja ravi. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.