Karnofsky skaala

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Karnofsky skaala normid (skoori tõlgendus)

Üldine

Skaala ulatub 0% (surnud) kuni 100% (normaalne, puuduvad kaebused ja haiguse märgid). Hindamine toimub protsentides, kus kõrgem skoor näitab paremat funktsionaalset võimet.

Mehed

Täpsed väärtused on samad nii meestel kui naistel. Näiteks: 100% - normaalne tegevusvõime, 80% - normaalne tegevusvõime koos pingutuse korral, 50% - vajab märkimisväärset abi ja sage meditsiinilist hooldust, 20% - väga raske haigus, vajab pidevat hospiitshooldust.

Naised

Vaata üldist kirjeldust, kuna normid ei sõltu soost.

Näitaja kohta

Karnofsky skaala (Karnofsky Performance Status, KPS) on standardiseeritud hindamisvahend, mida kasutatakse haigete, eriti vähihaigete, üldise funktsionaalse seisundi ja igapäevaste tegevuste teostamise võime hindamiseks. See klassifitseerib patsiendi seisundi protsendiliselt skaalal 0 kuni 100%, aidates arstidel hinnata ravi tolerantsust, prognoosi ja hoolduse vajadust.

Mis on Karnofsky skaala?

Funktsioon

Hindab patsiendi üldist funktsionaalset võimet ja igapäevaste tegevuste teostamist (nt iseseisvalt liikumine, toitumine, riietumine).
Kasutatakse kliinilistes uuringutes, raviplaani koostamisel ja meditsiinilise toe vajaduse määramisel.
Võimaldab objektiivselt jälgida patsiendi seisundi muutusi aja jooksul.

Päritolu ja kasutusalad

Skaala on nimetatud dr. David A. Karnofsky järgi, kes töötas selle välja 1940. aastatel vähiravi tulemuste hindamiseks.
Peamised kasutusalad on onkoloogia, palliatiivne meditsiin, reumatoloogia ja teised krooniliste haigustega seotud erialad.
See on oluline kommunikatsioonivahend erinevate tervishoiutöötajate vahel.

Hindamise protseduur

Protseduur

Hindamist teeb tavaliselt arst, õde või muud kogenud meditsiinitöötaja läbi vestluse patsiendiga ja/või vaatluse teel.
Patsiendilt küsitakse infot tema igapäevaste tegevuste (liikumine, isiklik hügieen, toitumine) sooritamise kohta.
Hindaja määrab patsiendile kõige paremini kirjeldava protsendiskoori vastavalt Karnofsky skaala kriteeriumitele. Otsust põhineb vaatlusel, mitte laboratoorsetel testidel.

Kõrge Karnofsky skaala skoor (80-100%)

Hea funktsionaalne seisund

Patsient on võimeline tegema kõiki tavalisi tegevusi ilma abita või minimaalse väsimusega.
Haigus on hästi kontrollitud või patsient on põhilise haiguseta.
Tugev organism ja hea vastupidavus, mis võimaldab tal vastu võtta intensiivsemat ravi (nt keemoteraapiat).

Tõlgendus

Skoor 90-100% viitab sellele, et patsient suudab elada normaalset elu ja töötada.
Skoor 80% näitab normaalset tegevusvõimet, kuid vajab mõningast pingutust või puhkust pärast tegevust.
Hea prognoosi ja suurema raviedukuse märk.

Madal Karnofsky skaala skoor (0-50%)

Halvenenud funktsionaalne seisund

Raske põhihaigus (nt kaugelearenenud vähk, südamepuudulikkus, neurodegeneratiivne haigus).
Vajadus olulise abi ja pideva hoolekande järele igapäevastes toimingutes (riietumine, söömine).
Rasked valud, väsimus, hingamisraskused või muu sümptomaatika, mis piirab liikumist.

Tõlgendus

Skoor 50% või alla selle viitab sellele, et patsient vajab märkimisväärset meditsiinilist ja hooldusabi.
Skoor alla 40% võib näidata vajadust hospiits- või palliatiivravi järele.
Madalam skoor on seotud halvema ravivastuse ja lühema ellujäämisega krooniliste haiguste korral.

Indikatsioonid: millal tehakse hindamine?

Meditsiinilised olukorrad

Vähidiagnoosi esmase hindamise ja ravivaliku tegemisel.
Patsiendi seisundi regulaarseks jälgimiseks keemoteraapia või kiiritusravi ajal.
Palliatiivravi vajaduse ja sobivate hooldusteenuste määramisel.
Kliinilistes uuringutes osalejate valikul ja tulemuste hindamisel.

Spetsialistid, kes seda kasutavad