Glasgow koma skaala

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Glasgow koma skaala normid ja tõlgendus

Üldine

Kogusumma jääb vahemikku 3 (sügav koma) kuni 15 (täielikult teadvusel). Kõrgem skoor näitab paremat neuroloogilist funktsiooni.

Mehed

Normid on samad nii meestel kui naistel.

Naised

Normid on samad nii naistel kui meestel.

Näitaja kohta

Glasgow koma skaala (GCS) on standardiseeritud neuroloogiline hindamismeetod patsiendi teadvuse taseme ja reaktiivsuse määramiseks. Seda kasutatakse laialdaselt peatraumade, insuldi, koma või muude neuroloogiliste häirete korral kiireks seisundi hindamiseks ja edasise ravi planeerimiseks.

Mis on Glasgow koma skaala?

Funktsioon

Hindab patsiendi teadvustaset kolme peamise komponendi alusel: silmade avamine (E), verbaalne reaktsioon (V) ja motoorne reaktsioon (M).
Iga komponent hinnatakse punktickaalaga ning kogusumma (3 kuni 15 punkti) näitab teadvuse sügavust.

Päritolu ja tähtsus

Skaala töötati välja 1974. aastal Glasgow Ülikooli (Šotimaa) neuroloogide Graham Teasdale ja Bryan J. Jenneti poolt.
See on saanud rahvusvahelise tunnustuse kui lihtne, kiire ja usaldusväärne meetod kriitiliste patsientide seisundi jälgimiseks.

Glasgow koma skaala hindamise protseduur

Protseduur

Hindamist viib läbi koolitatud meditsiinitöötaja (arst, õde) vaadeldades patsiendi spontaanset käitumist või rakendades stiimuleid (nt häälele, puudutusele, valule).
Iga kolm komponenti hinnatakse eraldi: 1. Silmade avamine (4 punkti – spontaanne, 3 – häälele, 2 – valule, 1 – puudub). 2. Verbaalne reaktsioon (5 – orienteerunud vestlus, 4 – segaduses, 3 – sobimatud sõnad, 2 – arusaamatud hääled, 1 – puudub). 3. Motoorne reaktsioon (6 – täidab käske, 5 – lokaliseerib valu, 4 – väldib valu, 3 – patoloogiline painutus, 2 – patoloogiline sirutus, 1 – puudub).
Komponentide punktid liidetakse kokku, saades lõpliku skoori.

Kõrge skoor Glasgow koma skaalal (12-15 punkti)

Tähendus ja võimalikud põhjused

Näitab kerget või puuduvat teadvuse häiret. Patsient võib olla täielikult või osaliselt orienteerunud.
Võib esineda kergete peatraumade, kokkupuutemürgistuste või metaboolsete häirete korral, mis ei ole põhjustanud olulist ajukahjustust.
Hea prognoosi märk, kuid vajab pidevat jälgimist, kuna seisund võib muutuda.

Madal skoor Glasgow koma skaalal (3-8 punkti)

Tähendus ja võimalikud põhjused

Näitab keskmist kuni raske ajukahjustust või kooma. Patsient vajab tavaliselt intensiivravi ja hingamisteede kaitset.
Sagedased põhjused: raske peatrauma, hemorraagiline või isheemiline insult, anoksia (hapnikupuudus), tõsine infektsioon (nt meningiit), suurenenud kraniaalsurve või ravimite üledoos.
Skoor 3-8 on seotud suurenenud suremusega ja võib nõuda kirurgilist sekkumist või masinventilatsiooni.

Indikatsioonid: millal tehakse Glasgow koma skaala hindamist?

Meditsiinilised olukorrad