Metanefriinid

Kvantitatiivne · µg/24h

Normaalsed väärtused

Metanefriinide normid

Üldine

Normväärtused sõltuvad oluliselt kasutatavast meetodist ja laborist. Alljärgnevad on orienteeruvad näitajad.

Mehed

Plasmas: metanefriin < 0,50 nmol/l; normetanefriin < 0,90 nmol/l. 24h uriinis: metanefriin < 400 μg/ööp; normetanefriin < 900 μg/ööp.

Naised

Plasmas: metanefriin < 0,50 nmol/l; normetanefriin < 0,90 nmol/l. 24h uriinis: metanefriin < 400 μg/ööp; normetanefriin < 900 μg/ööp.

Näitaja kohta

Metanefriinid on katehhoolamiinide (nagu adrenaliin ja noradrenaliin) laguproduktid, mida mõõdetakse vere või uriini näidistest. Nende taseme määramine aitab diagnoosida ja jälgida adrenaliini tootvaid kasvajaid, eelkõige feokromotsütoomi.

Mis on metanefriinid?

Funktsioon

Stabiilsed adrenaliini ja noradrenaliini ainevahetuse lõpp-produktid.
Peamised markerid katehhoolamiinide tootmise hindamiseks.

Päritolu

Tekivad peamiselt neerupealiste medullas.
Mõõdetakse vereplasmas või 24-tunnise uriinina.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Veriproovi võtmine nõuab tavaliselt 15-20 minutit puhkeolekus lamamist enne proovi võtmist.
24-tunnise uriini kogumise puhul kogutakse kogu uriin ettenähtud perioodil spetsiaalsesse anumasse, sageli kontsentreerimisteguriga.

Eelnevad juhised

Vältida füüsilist pingutust ja stressi.
Teatud ravimeid (nagu mõned antidepressandid, dekonjestandid) tuleb võimalusel katkestada arsti juhendil.
Enne vereproovi võtmist on soovitatav paastuda 8-12 tundi.

Kõrge metanefriinide tase (põhjused)

Peamised põhjused

Feokromotsütoom (enamasti heabenegev kasvaja neerupealistes).
Paraganglioma (sarnane kasvaja sümpeahelas või mujal).
Rasked stressiseisundid, šokk.

Muud tegurid

Mõned ravimid (MAO inhibiitorid, tritsükilised antidepressandid).
Krooniline neerupuudulikkus.
Obstruktiivne uneapnoe.

Madal metanefriinide tase (põhjused)

Võimalikud põhjused

Autonoomse närvisüsteemi häired.
Mõned ajuajuvääsi haigused (nt Parkinsoni tõbi) võivad seostuda muutunud tasemega.
Ebatäpne uriini kogumine või proovi säilitamine.

Indikatsioonid: millal tehakse metanefriinide uuring?

Peamised sümptomid

Rakendamatu kõrge vererõhk (hüpertensioon).
Südamepekslemine, higistamine, peavalu paanikahoode ajal.
Kaalulangus, närvilisus, kahin.

Spetsialistid ja olukorrad

Endokrinoloogi poolt feokromotsütoomi või paraganglioomi kahtlusel.
Kardioloogi või sisemeditsiini spetsialisti poollet halvasti kontrollitava hüpertensiooni põhjuste selgitamiseks.
Järelkontrol kasvaja ravi tõhususe hindamiseks või retsidiivi tuvastamiseks.