Melanoomi riski hindamine

Kirjeldav

Näitaja kohta

Melanoomi riski hindamine on uuring, mille eesmärk on hinnata indiviidi riski haigestuda ohtlikku nahavähki – melanoomi. See võib hõlmata nii kliinilist nahakontrolli, perehaiguste ajaloo analüüsi kui ka geneetiliste tegurite hindamist. Uuring aitab tuvastada kõrgema riskiga inimesi, et neil saaks varem alustada tihedamat järelvalvet ja vajadusel ennetusmeetmeid.

Mis on melanoomi riski hindamine?

Eesmärk

Riski määramine haigestuda melanoomi.
Võimaldab isikupärastatud ennetust ja varajast tuvastamist.
Põhineb mitmel teguril: nahatüüp, päikesevalgusele vastuvõtlikkus, perekonnalugu, kaasasündinud sünnimärgid (nevused) ja geneetika.

Hindamise meetodid

Kliiniline anamnees ja nahauuring (dermatoskoopia).
Riski hindamise küsimustikud (näiteks Fitzpatricki skaala, MC1R geneetilise variandi analüüs).
Perekonna melanoomide ajaloo analüüs.
Suurenenud arvu või ebatavaliste sünnimärkide olemasolu.

Uuringu käik ja ettevalmistus

Protseduur

Arst küsib üksikasjalikult eluviisi, päikesevalgusele vastuvõtlikkuse, põletuste ajaloo ja perekonna vähiajaloo kohta.
Naha põhjalik visuaalne kontroll, kasutades vajadusel dermatoskoopi (nahamikroskoobi).
Riskiküsimustiku täitmine.
Vajadusel võidakse soovitada vereproovi või põletusnahatüki geneetiliseks analüüsiks konkreetsete geenimutatsioonide (nt CDKN2A, MC1R) leidmiseks.

Ettevalmistus

Eri ettevalmistust ei vaja.
Kasulik on tuua kaasa infot pereliikmete vähidiagnooside kohta.
Enne nahauuringut on soovitatav mitte kanda jumestust või küünelakki.

Kõrge melanoomiriski tunnused

Geneetilised ja pärilikud tegurid

Lähisugulase melanoom.
Spetsiifiliste geenimutatsioonide (nt CDKN2A, CDK4, BAP1) olemasolu.
Perekondlik eelsoodumus nahavähile (FAMMM sündroom).
Healoomuliste sünnimärkide suur arv (üle 50).
I fototüüp (hele nahk, heledad juuksed ja silmad, kes põevad kiiresti).

Elustiili- ja keskkonnategurid

Intensiivne ja põletusi tekitav päikesevalgusele väljastumine minevikus.
Kasutada olnud päikesepõletusravila (solarium).
Ebatavaliste või düspaastiliste (eakohastelt välja kasvanud) sünnimärkide olemasolu.
Nõrgenenud immuunsüsteem.

Indikatsioonid: millal tehakse riski hindamist?

Peamised põhjused

Kui ühel või mitmel lähisugulasel on olnud melanoom.
Kui isikul on väga suur arv sünnimärke (>50), eriti suuri või ebatavalise kujuga.
Kui nahal on tekkinud uus või muutunud olemasolev sünnimärk.
Päikesevalgusele eriti vastuvõtlikel isikutel (heledad juuksed/silmad, nahk põeb kiiresti).
Patsientidel, kellel on varem diagnoositud nahavähk.

Millist spetsialisti külastada?

Dermatoloog (nahahaiguste arst) teeb põhilise riskianalüüsi ja nahakontrolli.
Onkoloog või kliniiline geneetik võib osaleda keerukamate perekondlike juhtumite hindamisel.