Uriini tsütoloogiline uuring

Kirjeldav

Näitaja kohta

Uriini tsütoloogiline uuring on mikroskoopiline meetod, mille käigus analüüsitakse kuse leiduvaid rakke, et tuvastada võimalikke ebanormaalsusi, eriti põie või teiste kuse-eeritielgede vähkrakke. See on mittetunnetav, kiire ja oluline abivahend kuseelundkonna kasvajate varajaseks avastamiseks või kahtluse kinnitamiseks.

Mis on uriini tsütoloogiline uuring?

Funktsioon

Rakuanalüüs: Hindab kuse rakulist koostist ja struktuuri.
Diagnostika: Kõige tähtsam eesmärk on avastada ebasoodsaid, vähirakkudele viitavaid muutusi.
Järelvalve: Kasutatakse ka vähihaigete ravi tulemuslikkuse hindamiseks või haiguse korduvuse varaseks tuvastamiseks.

Põhimõte

Proovi kogumine: Uuritavale isikule kogutakse kuse (tavaliselt hommikune keskmine voog).
Valmistamine: Proov tsentrifugeeritakse, et kontsentreerida rakud, seejärel valmistatakse mikrokihi preparaat klaasile.
Analüüs: Kogenud tsütoloog (patoloog) uurib preparaati mikroskoobi all, otsides atüüpilisi, ebanormaalse struktuuri või suurusega rakke.

Uuringu ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Eelneval õhtul ja hommikul tuleks vältida suurt füüsilist koormust, kuna see võib põhjustada vere sisaldust kuses (hematuuria).
Naistel soovitatakse vältida uuringut menstruatsiooni ajal, et vältida vere rakude segunemist prooviga.
Pärast tsüstoskopiat või kusepassi läbimist tuleks uuringut teha alles 3-5 päeva hiljem.
Enne proovi kogumist on vaja teha välised suguelundid puhtaks (eriti naistel).

Protseduur

Koguge hommikune keskmine kusevoog steriilse anumasse.
Anum tuleb tihedalt kinni keerata ja kohe (2 tunni jooksul) laborisse toimetada.
Laboris tehakse proovist preparaat, mis värvitakse (tavaliselt Papanicolaou meetodil) ja kuivatatakse.
Preparaat analüüsitakse mikroskoobi all, hindades rakkude morfoloogiat, tuumade suurust ja kuju ning rakkudevahelisi suhteid.
Tulemused klassifitseeritakse tavaliselt Papanicolaou süsteemi või teiste standardite järgi (nt Pariisi süsteem).

Positiivne (ebanormaalne) uriini tsütoloogia tulemus: mida see tähendab?

Peamised põhjused

Kuse-eeritielgede vähk: Positiivne leid viitab tõenäoliselt põie-, neeruvaagna, uretri või ureteri koorrakk-vähile (uroterlialkartsinoom).
Kõrge astme uroteelialade ebasoodsad muutused (karsinoom in situ): Eelvähiline seisund.
Teiste kasvajate metastasid: Näiteks neeruvähk, emakakaelavähk või soolevähk võivad kusele anda rakke.
Põletikulised muutused: Raske krooniline tsüstiit või kiiritusravi järelmuutused võivad põhjustada atüüpilisi rakke, mis võivad olla raskesti eristatavad vähirakkudest.

Tulemuste tõlgendamine

„Atüüpilised rakud leitud“: See ei ole veel vähidiagnoos, vaid näitab, et on vaja täiendavaid uuringuid (nt tsüstoskopia, pildiuuringud).
„Kahtlased vähirakud“: Tõenäosus vähile on kõrge, edasised sammud on kohustuslikud.
„Vähirakud leitud“: Kinnitab vähidiagnoosi, kuid ei näita täpset asukohta ega laiust. Vajab piltdiagnostikat ja biopsiat.

Indikatsioonid: millal tehakse uriini tsütoloogiline uuring?

Peamised näidustused

Hematuuria (verine kuse): Eriti valu- või muude sümptomiteta veresus kuses, mis on peamine vähikahtluse märk.
Kuse-eeritielgede vähihaigete järelvalve: Et tuvastada haiguse korduvust varajases staadiumis.
Riskirühmad: Pikaajalised suitsetajad, keemilistesse ainotesse kokkupuutega töötajad või peres anamneesis kuse-eeritielgede vähiga.
Ebaselged pildiuuringu tulemused: Kui ultraheli või KT näitab kuseelunditel kahtlast muutust.

Kes tellib ja hindab uuringut?

Uroloog: Peamine spetsialist, kes määrab selle uuringu kuseelundkonna sümptomite korral.
Onkoloog: Kasutab uuringut vähihaigete ravi kõrval ja järelvalvel.
Perearst: Saab algatada uuringut kestvate, ebaselgete kusesümptomite korral enne spetsialisti juurde suunamist.
Patoloog/tsütoloog: Spetsialist, kes tegelikult analüüsib preparaati ja annab ametliku diagnostilise arvamuse.