Kuse UroVysion FISH

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Kuse UroVysion FISH on molekulaargeneetiline test, mis kasutab fluorestseeruvat in situ hübridisatsiooni (FISH) tehnoloogiat kuseproovis. See tuvastab spetsiifilisi kromosoomide anomaaliaid, mis on seotud kusepõie vähkkasvajatega. Test võimaldab hinnata vähkkasvaja geneetilist ebastabiilsust ja abistab haiguse jälgimisel.

Funktsioon
  • Tuvastab ja loendab ebanormaalset kromosoomide arvu (aneuplooidiat) kusepõie rakku kuseproovis.
  • Suunatud nelja spetsiifilise kromosomaalse piirkonna (kromosoomid 3, 7, 17 ja 9p21) uurimisele, mis on tihti muutunud uroteliaalses kartsinoomis.
  • Kasutatakse kusepõie vähki kahtlustavate patsientide algdiagnoosiks ning haiguse korduvuse (retsidiivi) jälgimiseks.
Meetodi põhimõte
  • Kasutab spetsiifilisi fluorestseeruvaid DNA sondesid, mis seonduvud sihtmärgiga kromosomaalsetele regioonidele.
  • Fluorestsentsmikroskoobi abil tuvastatakse valgustuvad täpid (signaalid) uuritavates rakkudes.
  • Positiivne tulemus on siis, kui tuvastatakse piisav arv rakke, milles on üle 2 signaali ühe või mitme sihtmärgpiirkonna kohta (näiteks trisoomia võtetrasoomia).
Ettevalmistus
  • Eripärast ettevalmistust enamasti ei vaja.
  • Ideaalne on kogeda värske kuseproov (eelistatavalt hommikune uriin).
  • Patsient peaks vältima suurt füüsilist koormust vahetult enne proovi kogumist.
Protseduur
  • Kuseproov kogutakse steriilsete anumatesse.
  • Proov saadetakse spetsialiseeritud laborisse, kus rakud tsentrifugeeritakse ja paigutatakse mikroskoobiobjektile.
  • Rakud töödeldakse ja hübriidiseeritakse spetsiifiliste DNA sondidega.
  • Pärast pesemist ja värvimist analüüsib geneetika spetsialist rakke fluorestsentsmikroskoobi all, lugedes signaalide arvu iga sihtmärgi kohta vähemalt 25 rakus.
Mida see tähendab?
  • Tuvastati märkimisväärne hulk rakke kuseproovis, millel on iseloomulikud kromosomaalsed muutused (näiteks kromosoomide 3, 7 või 17 paljunemine või 9p21 piirkonna kaotus).
  • Viitab kõrgele tõenäosusele, et kusepõies on või tekib uroteliaalne kartsinoom (kusepõie vähk).
  • Test võib olla positiivne ka siis, kui tsüstoskoopia (põie vaatlemine) on veel normaalne, näidates varaseid geneetilisi muutusi.
Täpsustavad uuringud ja edasised sammud
  • Positiivne FISH-tulemus nõuab kinnitust ja täpsustamist tsüstoskoopiaga koos biopsiaga.
  • On oluline hinnata vähkkasvaja astet ja levikut.
  • UroVysion FISH-i tulemust kasutatakse koos teiste kliiniliste ja patoloogiliste leidudega, et koostada individuaalne raviplaan.
Peamised põhjused
  • Hematuria (verine uriin) ilma selge põhjuseta, et välistada või kinnitada kusepõie vähki.
  • Kusepõie vähiga patsiendi seire haiguse korduvuse (retisdiivi) varaseks tuvastamiseks, eriti kui tsüstoskoopia tulemus on kahtlane või negatiivne, kuid kliiniline kahtlus püsib.
  • Kusepõie pahaloomuliste kasvajate kõrge riskiga patsientide (nt tööstusharud, kus on kokkupuude keemiliste ainete ga) jälgimine.
Kes tellib uuringu?
  • Uroloog – spetsialist kuseteede haiguste, sealhulgas kusepõie kasvajate diagnoosimisel ja ravil.
  • Onkoloog – vähihaiguste spetsialist, kes vajab täpset geneetilist informatsiooni ravi kavandamiseks ja prognoosi hindamiseks.