Transtüretiin

Kvantitatiivne · mg/dL

Normaalsed väärtused

Transtüretiini normid
Üldine
Tavapärane võrdlusvahemik täiskasvanutel on 200–400 mg/L (20–40 mg/dL).
Mehed
200–400 mg/L
Naised
200–400 mg/L

Näitaja kohta

Transtüretiin (ka prealbumiin) on maksas sünteesitav valk, mis kannab türoksiini ja A-vitamiini vere kaudu. Seda kasutatakse peamiselt toitumusseisundi hindamiseks ning ägeda või kroonilise põletiku ja maksa- või neeruhaiguste diagnostilise markerina. Transtüretiini lühike poolestusaeg (umbes 2 päeva) võimaldab kiirelt hinnata toitumusoleku muutusi.

Funktsioon
  • Transpordib kilpnäärme hormooni türoksiini (T4) ja A-vitamiini (retiinooli).
  • Toimib peamise kuljetusvalkuna retiinooli jaoks, kaitstes seda oksüdatsiooni eest.
  • Seda kasutatakse kui biomarkerit toitumuspuudulikkuse ja põletikuliste protsesside hindamiseks.
Päritolu ja omadused
  • Peamiselt sünteesitakse maksas, vähemastes kogustes ka ajukestes ja sapipõiel.
  • Selle poolestusaeg on lühike, ligikaudu 2 päeva, mis võimaldab kiireid muutusi märgata.
  • See on osa vereseerumi albuminist sõltumatu valkude fraktsioonist.
Protseduur
  • Transtüretiini taset mõõdetakse vereseerumi või plasma näidist, mis võetakse tavapäraselt küünarnukiveeni.
  • Analüüs tehakse immunoturbidimeetrilise või immunokemiluminesentsmeetodiga laboratoorselt.
Ettevalmistus
  • Uuringuks on vaja tühi kõht (8–12 tundi mittesöömist).
  • Vesi on lubatud juua.
  • Soovitatav on vältida rasvase toidu tarvitamist uuringule eelnenud õhtul.
  • Kasutatavatest ravimitest tuleb arstiga eelnevalt konsulteerida.
Põhilised põhjused
  • Kortikosteroidravi (steroidide kasutamine).
  • Mõned neeruhaigused (nt neerupuudulikkus).
  • Süstemaatsed põletikulised haigused, mõnel juhul.
  • Maksa haigused (näiteks maksapõletiku või tsirroosi algfaas).
  • Süsivesikuterikkas toitumine, mis stimuleerib insuliini ja transtüretiini sünteesi.
Kliiniline tähendus
  • Püsivalt kõrge tase võib osutada põletikust tingitud reaktsioonile või metaboolsest stressist.
  • Seda seostatakse mõnikord amüloidoosiga (ATTR-tüüpi), kus valk koguneb kudedesse.
Põhilised põhjused
  • Toitumuspuudulikkus (alatoitumus, valgupuudus, malabsorptsioon).
  • Äge või krooniline põletik (nt seps, trauma, autoimmuunhaigused).
  • Raske maksakahjustus (tsirroos, maksapuudulikkus).
  • Näritavad haigused (näiteks pankreatiit).
  • Nefrootiline sündroom (valkude kaotus uriiniga).
  • Pea- ja kaelapiirkonna pahaloomulised kasvajad.
Kliiniline tähendus
  • Üks olulisemaid markereid valgupuuetuse ja alatoitumuse tuvastamiseks.
  • Madal tase peegeldab keha stressi ja negatiivset nitraatbilansi.
  • Kasutatakse intensiivravi patsientide toitumusseisundi monitooringul.
Peamised näidustused
  • Toitumusseisundi hindamine (eriti alatoitumuse kahtlusel).
  • Krooniliste haiguste (maksa-, neeruhaigused, põletik) patsientide monitooring.
  • Kirurgilise sekkumise või intensiivravi eelne ja järgne hindamine.
  • Vanurite ja krooniliste haiguste puhul toitumusriskide tuvastamine.
Spetsialistid
  • Perearst
  • Gastroenteroloog
  • Nefroloog
  • Toitumisspetsialist
  • Intensiivravi arst
  • Geriatr