Miokardi perfusiooni SPECT

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Miokardi perfusiooni SPECT (üksikfootonite eraldusvõimega arvutitomograafia) on tuumameditsiini uuring, mis võimaldab hinnata südame verevarustust puhke- ja koormusolekus. See on oluline meetod isheemilise südamehaiguse diagnoosimiseks ja riskihinnanguks, näidates südame lihaskoe verevarustust ja elujõulisust.

Mis on Miokardi perfusiooni SPECT?

Funktsioon

Hindab südame verevarustust (perfusiooni) erinevates südamepiirkondades.
Võrdleb verevarustust puhke- ja stressiolukorras, et tuvastada varjatud isheemiat.
Võimaldab hinnata südamelihaskoe elujõulisust ja tuvastada mulke või surnud kudesid pärast südameinfarkti.

Meetodi olemus

Radiaktiivse indikaatori (nt tekeetium-99m või tallium-201) manustamisele järgnev skaneerimine SPECT-kaameraga.
Erinevad radioaktiivse aine kogumise mustrid näitavad normaalset, vähenenud või puuduvat verevarustust.
Uuring võib olla füüsilise koormuse või ravimitega (nt adenosiin, dobutamiin) põhjustatud stressi korral.

Uuringu käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb teatud aja jooksul vältida toiduna tarvitamist ja kofeiini (juhised võivad erineda).
Teatud südameravimeid võib olla vaja katkestada arsti juhendamisel.
Patsiendil tuleb teatada raseduse või imetamise võimalusest.

Protseduur

Uuring koosneb kahest osast: stressi- (koormuse või ravimitega) ja puhkefaasist.
Igasse faasi sisaldub radioaktiivse indikaatori süstimine ja seejärel umbes 15-30 minutit hiljem piltide salvestamine SPECT-kaameraga.
Patsient lebab liikumatu kaamera all umbes 15-20 minutit, samal ajal kui kaamera pöörleb tema ümber ja salvestab pilte.
Stressiosa tegemiseks kasutatakse jalgrattatreenerit või kõnnirada (füüsiline koormus) või manustatakse ravimeid, mis jäljendavad koormuse mõju südamele.

Mida näitavad Miokardi perfusiooni SPECT muutused?

Levinud leiud ja nende tõlgendus

**Perfusioonipuudus stressiolukorras, mis taastub puhkeolekus**: See viitab südame isheemiale (varjatud verevarustuse häirele), mis on sagedane püsiva angina või koronaararterite ahenemise märk.
**Püsiv perfusioonipuudus nii stressi kui puhke korral**: Võib viidata vanale südameinfarktile, mil südamekude on muutunud arbi või on surnud (mulk).
**Raske ja ulatuslik perfusioonihäire**: Näitab suurt isheemilist koormust, mis on seotud kõrge riskiga südameinfarkti arenguks, vajades kiiret sekkumist.
**Perfusiooni ebanormaalsus koos südame lihaskoe liikumishäirega**: Võib näidata südame funktsiooni halvenemist seoses isheemiaga või infarctiga.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Peamised meditsiinilised põhjused

Isheemilise südamehaiguse kahtlus, eriti kui EKG või stressitestid on ebamäärased.
Püsiva või ebastabiilse rinnalöögi sümptomite hindamine.
Südameinfarkti järel südame lihaskoe elujõulisuse ja mulgi suuruse hindamine.
Koronaarteede sekkumisravi (stenteerimine või ümbersidumine) tulemuslikkuse hindamine.
Kardiovaskulaarse riski hindamine enne suurema mittesüdameoperatsiooni.

Millised eriarstid määravad uuringu?

**Kardioloog** (südamearst) – sagedaseim eriarst, kes hindab südame verevarustust ja isheemiat.
**Nukleaar- või radiatsioonimeditsiini eriarst** – vastutab uuringu läbiviimise ja esialgse tõlgendamise eest.