Maksa biopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Maksa biopsia on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse maksast väike koeproov mikroskoopiliseks uurimiseks. Seda tehakse sageli maksahaiguste diagnoosimiseks, haiguste raskusastme hindamiseks ja raviplaani koostamiseks.

Mis on Maksa biopsia?

Funktsioon

Maksa biopsia võimaldab otseselt hinnata maksarakkude seisundit, põletikku, fibroosi (armkoe), rasva ladestumist ja võimalikke kasvajaid.
See on kuldne standard maksakahjustuse astme määramiseks, eriti krooniliste hepatiitide ja maksatsirroosi korral.

Meetod

Enamasti tehakse läbi nahapunktiooni (perkutaanne biopsia), kus nõel juhibult maksani juhitakse.
Proovi võtmiseks võib kasutada ka teisi meetodeid, nagu laparoskoopia või venoosne ligipääs.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Enne protseduuri kontrollitakse vererühmi ja vere hüübimist (veritsusoht).
Patsient peaks olema tühi kõht protseduuri ajaks.
Tehakse kohalik tuimestus ja/või rahustite manustamine.

Protseduur

Patsient lebab selili või külili, käed pea kohal.
Ultraheli abil täpsustatakse nõela sisenemiskoht ja suund.
Nõel viiakse kiiresti sisse ja välja, võttes väikese koetüki.
Protseduur kestab tavaliselt 15-30 minutit.

Järelvalve

Pärast protseduuri jälgitakse patsienti mitu tundi veritsuse või muude tüsistuste vältimiseks.
Soovitatakse puhkust ja füüsilise koormuse vältimist järgneval 24-48 tunnil.

Mida maksa biopsia tulemused näitavad?

Põletikulised muutused

Krooniline hepatiit (nt hepatiit B või C)
Autoimmuunne hepatiit
Alkoholiline või mittealkoholiline rasvmaksapõletik (steatohepatiit)

Fibroos ja tsirroos

Armkoe kogunemine (fibroos), mis on maksakahjustuse progresseerumise näitaja
Tsirroos (lõplik fibroosistaadium), kus maksarakkude asendub püsiv armkude

Metaboolsed häired

Rasva ladestumine maksas (steatoos)
Raua või vase liigse ladestumise tõttu tekkinud maksakahjustus (hemokromatoos, Wilsoni tõbi)

Kasvajad

Pahaloomulised kasvajad (maksavähk, teiste organite metastasid)
Healoomulised kasvajad (hemangioom, adenoom)

Indikatsioonid: millal tehakse maksa biopsiat?

Peamised põhjused

Maksasündroomi või seerummarginaalide püsiva tõusu põhjus, mida teiste meetoditega ei saa selgitada.
Kroonilise maksapõletiku (hepatiidi) aktiivsuse ja fibroosi astme täpne hindamine.
Kahtlus maksatsirroosi, maksavähi või muude kasvajate järele.
Maksasiirdamise (transplantatsiooni) järel uue maksa funktsiooni või tagasilanguse hindamine.
Metaboolse maksahaiguse (nt NAFLD/NASH) diagnoos ja staadiumi määramine.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad