Vabalt bilirubiin

Kvantitatiivne · μmol/L

Normaalsed väärtused

Vabalt bilirubiin normid

Üldine

Tervetel täiskasvanutel: kuni 17 µmol/L (mikromooli liitri kohta).

Mehed

Uuringutes võib normivahemik olla kuni 17 µmol/L, kuid laboritest sõltuvalt võib olla erinev.

Naised

Sarnaselt meestele, tavaliselt kuni 17 µmol/L. Raseduse ajal võib tase mõningal määral tõusta.

Näitaja kohta

Vabalt (nekontsjugeerunud) bilirubiin on hemoglobiini lagundamisel tekkinud pigment, mis vabaneb verest enne maksa. Selle taseme mõõtmine vereanalüüsis aitab hinnata maksa funktsiooni, hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemise) ulatust ja kollatõve (žaundi) põhjust.

Mis on vabalt bilirubiin?

Funktsioon ja tähtsus

Vabalt bilirubiin on hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) lagunemisprodukt.
See transporditakse veres albumiini küljes maksa, kus see kontsjugeeritakse (muutub vesilahustuvaks) ja eritatakse sapis.

Kust see pärineb?

Põhiline allikas on vananenud punaste vereliblede hävitamine põrna ja luuüdies.
Väiksemas osas võib tekkida müoglobiini või maksasünteesitud ensüümide (nt tsütokroom P450) lagunemisel.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Vabalt bilirubiin määratakse tavaliselt koos üldise ja kontsjugeerunud bilirubiiniga vereanalüüsil.
Proov võetakse tavaliselt küünarnukiveeni verest, harvem sõrmest.

Ettevalmistus

Enamasti ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt eelnevat nälgimist).
Soovitatav on rääkida ravimite tarvitamisest arstiga, sest mõned ravimid võivad tulemusi mõjutada.

Kõrge vabalt bilirubiin (põhjused)

Hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede liigne lagunemine)

Kaasasündinud või omandatud hemolüüs (nt autoimmuunhemolüüs, talasseeemia).
Mürgistused või raske infektsioon.

Maksa kontsjugatsioonihäired

Gilbert'i sündroom – levinud, kahjutu seisund, mis põhjustab mõõdukaid tõuse.
Crigler-Najjari sündroom – haruldane, raske pärilik häire.

Muu

Maksa- või sapiteede haigused, mis segavad bilirubiiniga normaalset töötlemist.
Suured hematomid (veresine) lagunemise perioodil.

Madal vabalt bilirubiin (põhjused)

Madal tase pole tavaliselt kliinilise tähtsusega ja võib olla seotud mõne ravimi (nt fenobarbitaal) tarvitamisega.
Võib esineda üleliigse antioksüdantide tarbimise korral, kuid see on harva uuritav teema.

Indikatsioonid: millal tehakse vabalt bilirubiin uuring?

Peamised näidustused

Kollatõve (žaundi) põhjuse selgitamine – eristamaks maksakahjustusest hemolüüsist.
Hemolüütilise aneemia kahtlus (näiteks nahakollasuse, väsimuse, põletike korral).
Gilbert'i sündroomi diagnoosimine või jälgimine.
Maksa funktsiooni hindamine (koos teiste maksaproovidega).

Millised eriarstid tellivad seda?