Leeliselise fosfataasi isofirmendid

Kvantitatiivne · U/L

Normaalsed väärtused

Leeliselise fosfataasi isofirmendite normid

Üldine

Leeliselise fosfataasi (ALP) koguaktiivsuse normivahemik täiskasvanutel on tavaliselt 35–105 U/L. Isofirmendite jaotust hinnatakse kvalitatiivselt (nt elektroforeesi või muude meetoditega) ja/või kvantitatiivselt protsentides kogu ALP-st. Konkreetsed võrdlusvahemikud sõltuvad kasutatavast laboratoorsest meetodist ja vanusest.

Mehed

Meestel luu-ALP osakaal on tavaliselt madalam, maksa-ALP domineerib. Vananedes võib luu-ALP märgatavalt tõusta.

Naised

Naistel võib platsenta-ALP esineda raseduse ajal. Menopausi järel võib luu-ALP tase tõusta osteoporoosi tõttu.

Näitaja kohta

Leeliselise fosfataasi isofirmendid on spetsiifilised ensüümi vormid, mis on iseloomulikud erinevatele kudedele ja organitele. Nende määramine vereanalüüsis aitab täpsustada leeliselise fosfataasi kõrgenemise põhjust ja lokaliseerida võimalikku patoloogilist protsessi kehas.

Mis on leeliselise fosfataasi isofirmendid?

Funktsioon ja roll

Leeliselise fosfataasi (ALP) ensüüm osaleb fosfaadirühmade eemaldamises (defosforüleerimisel) erinevatest molekulidest.
Isofirmendid on selle ensüümi koe- või organispetsiifilised vormid, millel on erinev keemiline struktuur ja omadused.

Päritolu ja peamised tüübid

Maksa- või hepatobiliaarne isofirmend (suurim osa maksa- ja sapiteede epiteelirakkudest).
Luu- või osteoblastne isofirmend (tootvad osteoblastid, luukoe kasvu ja remodelleerumise ajal).
Platsenta isofirmend (raseduse ajal).
Soole- või intestinaalne isofirmend (soole limaskesta epiteelirakkudest).

Kuidas leeliselise fosfataasi isofirmende määratakse?

Protseduur

Analüüsiks võetakse veenisest veri tavapärasel viisil.
Veri tsentrifugeeritakse, et eraldada seerum.
Seerumis määratakse esmalt leeliselise fosfataasi koguaktiivsus.
Isofirmendid eristatakse ja määratakse spetsiaalsete meetoditega, nagu näiteks elektroforees, immunokeemiline inhibeerimine või soojuse stabilisuse test.

Ettevalmistus

Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt isu).
Soovitatav on vältida raske füüsilise koormuse võtmist ja alkoholi tarvitamist 24 tunni jooksul enne verivõttu, kuna see võib mõjutada tulemust.
Oluline on teavitada arsti võetavatest ravimitest.

Leeliselise fosfataasi isofirmendite kõrgenenud tase

Maksa- (hepatobiliaarne) isofirmendi kõrgenemine

Sapijuhade obstruktsioon (kivid, kasvaja).
Maksatsirroos või hepatiit.
Maksametastaasid.
Mõned ravimid (nt mõned antiepileptikumid).

Luu- (osteoblastne) isofirmendi kõrgenemine

Pageti tõbi (luu deformeeruv haigus).
Luumetastaasid.
Luukasvajad.
Rikets (lastel) ja osteomalaatsia (täiskasvanutel).
Paraneerivad luumurdud.

Platsenta isofirmendi kõrgenemine

Normaalne raseduse kolmas trimester.
Eklampsia või preeklampsia.
Mõned vähi vormid (nt seminoom, munasarjakasvaja).

Soole (intestinaalne) isofirmendi kõrgenemine

Soole limaskonna kahjustused või haigused.
Pärast rasvase toidu söömist (füsioloogiline).
Vererühmaprüp B või O kandjatel.

Leeliselise fosfataasi isofirmendite alanenud tase

Hüpoposfataasemia

Kaasasündinud hüpoposfataasemia (haruldane geneetiline haigus).
Raske alatoitumus, eriti tsingi, magneesiumi või B6-vitamiini puudus.
Perentsümaalsed maksahaigused (nt Wilsoni tõbi).

Muud põhjused

Mõned ravimid (nt kloﬁbraat).
Suur veriülevool (massiivne vereülekanne).
Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos) võib põhjustada luu-ALP langust.

Indikatsioonid: millal leeliselise fosfataasi isofirmendite analüüsitakse?

Peamised põhjused

Kui leeliselise fosfataasi koguaktiivsus on püsivalt kõrgenenud ja on vaja täpsustada põhjust (maks vs luud).
Kahtlus maksa- või sapiteede haiguste korral (nt kollatuse, õigekülje valu korral).
Kahtlus luumetastaaside või Pageti tõve korral (luuvalud, deformatsioonid).
Raseduse jälgimine või teatud vähikute diagnostika.

Kes tellib ja hindab tulemust?

Sisehaiguste arst (internist) või gastroenteroloog maksahaiguste kahtluse korral.
Ortopeed-traumatoloog või onkoloog luuhaiguste kahtluse korral.
Günekoloog raseduse ajal.
Perearst esmase diagnostikuna.