Leeliselise fosfataasi isofirmendid

Leeliselise fosfataasi isofirmendid on spetsiifilised ensüümi vormid, mis on iseloomulikud erinevatele kudedele ja organitele. Nende määramine vereanalüüsis aitab täpsustada leeliselise fosfataasi kõrgenemise põhjust ja lokaliseerida võimalikku patoloogilist protsessi kehas.

Mis on leeliselise fosfataasi isofirmendid?

Funktsioon ja roll

Leeliselise fosfataasi (ALP) ensüüm osaleb fosfaadirühmade eemaldamises (defosforüleerimisel) erinevatest molekulidest.
Isofirmendid on selle ensüümi koe- või organispetsiifilised vormid, millel on erinev keemiline struktuur ja omadused.

Päritolu ja peamised tüübid

Maksa- või hepatobiliaarne isofirmend (suurim osa maksa- ja sapiteede epiteelirakkudest).
Luu- või osteoblastne isofirmend (tootvad osteoblastid, luukoe kasvu ja remodelleerumise ajal).
Platsenta isofirmend (raseduse ajal).
Soole- või intestinaalne isofirmend (soole limaskesta epiteelirakkudest).

Kuidas leeliselise fosfataasi isofirmende määratakse?

Protseduur

Analüüsiks võetakse veenisest veri tavapärasel viisil.
Veri tsentrifugeeritakse, et eraldada seerum.
Seerumis määratakse esmalt leeliselise fosfataasi koguaktiivsus.
Isofirmendid eristatakse ja määratakse spetsiaalsete meetoditega, nagu näiteks elektroforees, immunokeemiline inhibeerimine või soojuse stabilisuse test.

Ettevalmistus

Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt isu).
Soovitatav on vältida raske füüsilise koormuse võtmist ja alkoholi tarvitamist 24 tunni jooksul enne verivõttu, kuna see võib mõjutada tulemust.
Oluline on teavitada arsti võetavatest ravimitest.

Leeliselise fosfataasi isofirmendite kõrgenenud tase

Maksa- (hepatobiliaarne) isofirmendi kõrgenemine

Sapijuhade obstruktsioon (kivid, kasvaja).
Maksatsirroos või hepatiit.
Maksametastaasid.
Mõned ravimid (nt mõned antiepileptikumid).

Luu- (osteoblastne) isofirmendi kõrgenemine

Pageti tõbi (luu deformeeruv haigus).
Luumetastaasid.
Luukasvajad.
Rikets (lastel) ja osteomalaatsia (täiskasvanutel).
Paraneerivad luumurdud.

Platsenta isofirmendi kõrgenemine

Normaalne raseduse kolmas trimester.
Eklampsia või preeklampsia.
Mõned vähi vormid (nt seminoom, munasarjakasvaja).

Soole (intestinaalne) isofirmendi kõrgenemine

Soole limaskonna kahjustused või haigused.
Pärast rasvase toidu söömist (füsioloogiline).
Vererühmaprüp B või O kandjatel.

Leeliselise fosfataasi isofirmendite alanenud tase

Hüpoposfataasemia

Kaasasündinud hüpoposfataasemia (haruldane geneetiline haigus).
Raske alatoitumus, eriti tsingi, magneesiumi või B6-vitamiini puudus.
Perentsümaalsed maksahaigused (nt Wilsoni tõbi).

Muud põhjused

Mõned ravimid (nt kloﬁbraat).
Suur veriülevool (massiivne vereülekanne).
Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos) võib põhjustada luu-ALP langust.

Indikatsioonid: millal leeliselise fosfataasi isofirmendite analüüsitakse?

Peamised põhjused

Kui leeliselise fosfataasi koguaktiivsus on püsivalt kõrgenenud ja on vaja täpsustada põhjust (maks vs luud).
Kahtlus maksa- või sapiteede haiguste korral (nt kollatuse, õigekülje valu korral).
Kahtlus luumetastaaside või Pageti tõve korral (luuvalud, deformatsioonid).
Raseduse jälgimine või teatud vähikute diagnostika.

Kes tellib ja hindab tulemust?

Sisehaiguste arst (internist) või gastroenteroloog maksahaiguste kahtluse korral.
Ortopeed-traumatoloog või onkoloog luuhaiguste kahtluse korral.
Günekoloog raseduse ajal.
Perearst esmase diagnostikuna.

Leeliselise fosfataasi isofirmendite normid

Üldine	Leeliselise fosfataasi (ALP) koguaktiivsuse normivahemik täiskasvanutel on tavaliselt 35–105 U/L. Isofirmendite jaotust hinnatakse kvalitatiivselt (nt elektroforeesi või muude meetoditega) ja/või kvantitatiivselt protsentides kogu ALP-st. Konkreetsed võrdlusvahemikud sõltuvad kasutatavast laboratoorsest meetodist ja vanusest.
Meestele	Meestel luu-ALP osakaal on tavaliselt madalam, maksa-ALP domineerib. Vananedes võib luu-ALP märgatavalt tõusta.
Naistele	Naistel võib platsenta-ALP esineda raseduse ajal. Menopausi järel võib luu-ALP tase tõusta osteoporoosi tõttu.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Leeliselise fosfataasi isofirmendid tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Maksavalu Reie neljakuvalu lihase valu Valulabalu valu Kollane nahk Paksenevad küüned (Kloonüküüsed) Lihasvalu Selgrootu lihasvalu

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.