Kortisooli ärkamise reaktsioon (CAR)
Kvantitatiivne · nmol/L
Normaalsed väärtused
Kortisooli ärkamise reaktsiooni normid
Üldine
Tavapärane CAR näitab selget kortisooli tõusu (ca 50-160%) 30–45 minutit pärast ärkamist võrreldes ärkamise nullpunkti tasemega. Seene kortisooli tüüpilised väärtused: ärgates 3,5–9,5 nmol/l; 30 min pärast 5,5–14,5 nmol/l.
Mehed
Meestel võivad väärtused olla veidi kõrgemad kui naistel, kuid erinevused ei ole alati olulised.
Naised
Naistel võivad menstruatsioonitsükli faas, rasedus või menopaus normväärtusi mõjutada.
Näitaja kohta
Kortisooli ärkamise reaktsioon (CAR) on test, mis mõõdab kortisooli taset süljes või veres kohe pärast hommikust ärkamist ja uuesti 30–45 minutit hiljem. See võimaldab hinnata organismi looduslikku stressihormooni reaktsiooni päevarütmi käivitumisel ning adrenalsüsteemi funktsionaalset tervist.
Funktsioon
- Hindab keha hommikust kortisooli tõusu (ärkamise reaktsiooni) seoses ööpäevarütmiga.
- Peegeldab adrenalsüsteemi võimet reageerida ärkamisele ja on marker kroonilise stressi või adrenalseisundite hindamisel.
Päritolu ja tähtsus
- Kortisool on neerupealiste koore poolt toodetav peamine glükokortikoidne stressihormoon.
- Terve inimese puhul peaks kortisooli tase järsult tõusma 30–60 minutit pärast ärkamist, mis on oluline energia mobiliseerimiseks ja päevaalguseks kohanemiseks.
Protseduur
- Patsient võtab iseseisvalt süljeproovi spetsiaalsesse torusse täpselt ärgates (0 minutit) ning seejärel 30 ja 45 minutit hiljem.
- Oluline on võtta proov kohe ärgates, enne söömist, joomist, hammaste pesu või suitsetamist.
- Proovid märgistatakse, hoitakse külmkapis (vajadusel) ja saadetakse laborisse analüüsiks.
Ettevalmistus
- Eelneval ööl tuleks vältida alkoholi ja raskeid toite.
- Tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust ja stressirohkeid olukordi testi eel.
- Tavameditsiini kasutamise kohta tuleb arstiga eelnevalt konsulteerida.
Psühholoogilised ja elustiililised tegurid
- Krooniline stress või ärevus
- Põletikuline seisund
- Ebaregulaarne uneharjumus
- Vaimsed koormushäired (nt põletikuhoog)
Meditsiinilised seisundid
- Metaboolsed häired
- Kardiovaskulaarsed riskitegurid
- Mõned tüübid depressioonist
Adrenalsüsteemi funktsionaalsed häired
- Adrenaalne väsimus (HPA-telje mahasurumine)
- Krooniline väsimus
- Põletikuliste haiguste tagajärjed
Psüühikahäired ja patoloogiad
- Püsiv depressioon (mõned vormid)
- PTSD (posttraumaatiline stressihäire)
- Addisoni tõbi (esinemisel)
Kliinilised sümptomid ja kahtlused
- Pikaajaline väsimus, energiapuudus
- Stressiga seotud tervisehädade hindamine
- Kahtlus adrenalsüsteemi dysfunktsiooni (nt Addisoni tõbi, Cushingi sündroom) kohta
- Une- ja ärkamishäired
Soovitavad spetsialistid
- Endokrinoloog
- Psühhiaater või psühhoterapeut
- Perearst või internist
Seotud uuringud
Seotud haigused
Addisoni tõbi
85%
Cushingi sündroom
80%
Cushingi sündroom
80%
Addisoni tõbi (Primaarne neerupealise talitlushäire)
75%
Sekundaarne neerunäärme puudulikkus
70%
Hüpopituitarism
65%
SIADH sündroom (Ebasobiva antidiureetilise hormooni sekretsiooni sündroom)
60%
Süsteemne erütematoosne luupus (SEL)
55%
Reaktiivne artriit (Reactive arthritis)
50%
Otsi näitajat
Kortisooli mahutamise test
Kortisooli metaboliidid uriinis
Kortisooli ööpäevane kõver
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor