Granulaarsed silindrid

Granulaarsed silindrid on uri mikroskoobilsed struktuurid, mis koosnevad valkudest ja rakkude killudest. Nende esinemine viitab tavaliselt neerutuumikute kahjustusele ja on oluline diagnostiline marker mitmesuguste neeruhaiguste korral.

Mis on granulaarsed silindrid?

Funktsioon ja tähtsus

Granulaarsed silindrid moodustuvad neerutuumikutes (tuubulites) valkude ja rakkude lagunemistoodete sadenemisel.
Nad on nn. teralised struktuurid, mis peegeldavad neeru koeraku (tubulaarse epiteeli) kahjustust.
Nende esinemist uri peetakse patoloogiliseks nähtuseks, mis nõuab täiendavat uuringut.

Tekke mehhanism

Tekivad, kui neerutuumikutes on suurenenud valgu (eriti Tamm-Horsfordi valgu) kontsentratsioon koos rakkude või nende fragmentidega.
Granulaarne välimus tuleneb valkude ja rakkude lagunemisest või sadestumisest.
Levinumad neerukanalikes, mis on kahjustunud nt põletiku, isheemia või mürgistuse tõttu.

Kuidas granulaarseid silindreid tuvastatakse?

Protseduur

Analüüsiks võetakse värske hommikuse uri keskmine voog (eelistatavalt esimene uri pärast magamist).
Uri proov pöördeliselt tsentrritakse, et eraldada sete.
Sete preparaat uuritakse mikroskoobi all (tavaliselt suurendusega 100-400x).
Granulaarseid silindreid tuvastatakse nende iseloomuliku silindrilise kuju ja teralise tekstuuri järgi.

Ettevalmistus

Enne uri kogumist on soovitatav pesta suguelundid, et vältida kontaminatsiooni.
On oluline rääkida arstile kõigist võetavatest ravimitest, sest mõned võivad mõjutada tulemusi.
Raske füüsiline koormus enne proovi andmist võib mõningal määral suurendada silindrite teket, seega on soovitatav vältida.

Granulaarsete silindrite esinemise (positiivse tulemuse) põhjused

Neeru akutsed kahjustused

Akutne neerukahjustus (AKI) isheemilise või toksilise päritoluga.
Akutne tubulaarne nekroos (nt raskete metallide mürgistuse, mõnede antibiootikumide põhjal).
Raske dehüdratsioon või šokk.

Kroonilised neeruhaigused

Krooniline neerupõletik (glomerulonefriit).
Diabeetne nefropaatia.
Hüpertensiivne neerukahjustus.
Polycüstilise neeruhaiguse edasijõudnud staadiumid.

Muud seisundid

Rasked kehavalgud (nt müoglobin neerutesse lihaskahjustuse korral).
Kõrge kuumus või palavik.
Mõned süsteemsed autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne lootus).

Granulaarsete silindrite puudumine (negatiivne tulemus)

Tähendus

Granulaarsete silindrite puudumine uri peetakse normaalseks leiuks ja see viitab tavaliselt sellele, et neerutuumikud ei ole hetkel märgatavalt kahjustunud.
Siiski ei välista see täielikult neeruhaigust, kuna mõned seisundid võivad olla varjatud või mittesilindreid tekitavad.
Kui on kahtlus neeruhaiguse kohta, võidakse vajadusel korrata uuringut või tellida täiendavaid teste.

Indikatsioonid: millal uuritakse granulaarseid silindreid?

Kliinilised sümptomid

Tundmatu päritoluga kõrgvererõhk (arteriaalne hüpertensioon).
Uri muutused: vahujas, vere- või valgujälg uri, vähenenud uri kogus.
Turse (edema) eriti näol ja jalgadel.
Selgumajas valu või kõhvalu.
Üldine nõrkus, väsimus, iiveldus (võib viidata neerupuudulikkusele).

Ravijärgne seire

Ravimite (nt NSAID-d, mõned antibiootikumid) manustamise ajal, mis võivad neerusid kahjustada.
Keemiaravi või kiiritusravi ajal.
Pärast suuri operatsioone või intensiivravi, kus oli oht neerukahjustuseks.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida

Nefroloog (neeruhaiguste spetsialist).
Uroloog (kuseelundite kirurg).
Sisehaiguste arst (eriti diabeedi või autoimmuunhaiguste korral).
Perearst või eriarst sümptomite algsel hindamisel.

Granulaarsete silindrite normid

Üldine	Tervetel inimestel granulaarseid silindreid uri tavaliselt ei leita või on nende arv väga väike (nt 0-1 vaatevälja kohta). Nende süstemaatiline esinemine on ebanormaalne.
Meestele	Sama, mis üldine norm – eelistatavalt puuduvad.
Naistele	Sama, mis üldine norm – eelistatavalt puuduvad.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Granulaarsed silindrid tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Selja valu seistes Seljavalu istumisel Vere virustes (Hematuria) Põlev kõhuvalu

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.