Uriini normetanefriini tase

Uriini normetanefriini taseme test on laboratoorselt analüüs, mis määrab katehhoolamiinide (eriti noradrenaliini) ainevahetussaaduse – normetanefriini – kontsentratsiooni 24-tunnises uriinis. See on oluline meetod sümpaatikus-adrenaalse süsteemi aktiivsuse hindamiseks. Testi kasutatakse peamiselt feokromotsütoomi või paraganglioomi kahtlusel.

Mis on uriini normetanefriini tase?

Funktsioon ja tähtsus

Normetanefriin on hormoonide noradrenaliini ja adrenaliini peamine laguprodukt (metaboliit).
Selle taseme mõõtmine uriinis peegeldab usaldusväärsemalt keha keskmist katehhoolamiinide tootmist kui verest mõõdetud hormoonide tasemed, mis kõiguvad.

Päritolu ja eritumine

Normetanefriini tekib põhiliselt neerupärastes ja sümpaatiliste närvijõudude lõppustes.
See eritub pidevalt uriiniga, mis võimaldab hinnata pikaajalist tootmistäitu.

Ettevalmistus ja proovivõtu protseduur

Protseduur

Kogutakse täpne 24-tunnine uriiniproov (algus- ja lõpuaeg fikseeritakse).
Proovi kogumise alguses tuleb uriin lasta wc-potile, seejärel kogutakse kõik järgnev uriin erikonteinerisse 24 tunni jooksul.
Kogumise ajal hoitakse uriiniproovi külmkapis (+2 kuni +8 °C), et välti normetanefriini lagunemist.
Pärast kogumist viiakse proov koos andmetega laboratooriumisse.

Ettevalmistus

Enne ja kogumise ajal tuleb välti toite, mis sisaldavad vanilliini, teamiini või kofeiini (nt banaanid, šokolaad, tee, kohv, kakaod).
Oluline on teavitada arsti kõigist hetkel võetavatest ravimitest, sest paljud (nt mõned antidepressandid, nohu- ja kõhuravimid) võivad tulemust moonutada.
Soovitatav on välti intensiivset füüsilist koormust ja stressi proovivõtu päeval.

Kõrge normetanefriini tase uriinis (põhjused)

Kasvajad ja patoloogilised seisundid

Feokromotsütoom – enamasti healoomuline kasvaja neerupärastes, mis toodab liigselt katehhoolamiine.
Paraganglioom – sarnane kasvaja sümpaatilistes närvikudedes väljaspool neerupärasi.
Raskekujuline hüpertensioon (kõrgvererõhktõbi).
Põletikulised protsessid või akutne stress (näiteks infarkt, insult, põletus) võivad taset ajutiselt tõsta.

Muud tegurid

Ravimite kasutamine: tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, dekonjestandid, levodopa, mõned β-blokaatorid.
Toitumisharjumused: suur kofeiini või alkoholi tarbimine enne testi.
Vale ettevalmistus või proovi kogumise viga (nt mittetäielik 24-tunnine kogumine).

Madal normetanefriini tase uriinis (põhjused)

Võimalikud meditsiinilised põhjused

Autonoomne neuropaatia (näiteks diabeedi tüsistusena), mis häirib sümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni.
Mõned kesknärvisüsteemi kahjustused.
Ebakorrektne proovivõtt või säilitus (nt proovi soojas hoidmine).

Ravimite mõju

Mõned ravimid võivad katehhoolamiinide tootmist vähendada, näiteks klonidiin või α-metüültürosiin.
Pikaajaline kortikosteroidide kasutamine.

Indikatsioonid: millal määrata uriini normetanefriini taset?

Kliinilised olukorrad ja sümptomid

Kahtlus feokromotsütoomi või paraganglioomi olemasolu (isetegevad kasvajad, mis põhjustavad hormoonide laksu).
Raske või ravile vastupidav hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Atakid südamepekslemise, peavalude, higistamise ja ärevusega.
Juhuslikult leitud neerupäraste või kõhukoopa piirkonna kasvajad (incidentaloomad).
Feokromotsütoomi perekonnaloo või genectilise soodumuse korral lähedaste jälgimine.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida

Endokrinoloog (sisekerta- ja hormoonispetsialist)
Onkoloog (kasvajate spetsialist)
Nefroloog (neeruspetsialist) või kardioloog (südamearst) vastupidava hüpertensiooni korral

Uriini normetanefriini tase normväärtused

Üldine	Täpsed väärtused sõltuvad labori meetodist. Üldlevinud normvahemik 24-tunnise uriini puhul on: 50–400 μg/24 tundi (mikrogrammi) või 0,3–2,0 μmol/24 tundi (mikromooli).
Meestele	Meestel võivad väärtused olla veidi kõrgemad kui naistel, kuid jääda samasse üldisesse normvahemikku.
Naistele	Naistel võivad väärtused olla veidi madalamad. Rasedus võib taset mõjutada.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Uriini normetanefriini tase tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Feokromotsütoom Kõige sagedamini 85%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk) Paaniahoogus Higistamine Tugev higistamine (hiperhüdroos) Palpitatsioonid Südame kippimised Arütmia

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.