Plasma normetanefriin

Plasma normetanefriini test mõõdab katehhoolaminide laguprodukti normetanefriini taset veres. See on oluline abivahend feokromotsütoomi või paraganglioomi, mis on haruldased katehhoolamisekreteerivad kasvajad, diagnoosimisel ja jälgimisel. Taseme tõus võib viidata katehhoolaminide liigsele tootmisele, mis on seotud nendega seotud kasvajatega või mõne ravimi mõjuga.

Mis on plasma normetanefriin?

Funktsioon

Normetanefriin on katehhoolamiini (eriti noradrenaliini) laguprodukt.
See peegeldab organismi stressireaktsiooni ja sümpatiku-särgelihuse aktiivsust.
Stabiilne tase veres on oluline südame-veresoonkonna regulatsiooniks.

Testi eesmärk

Feokromotsütoomi ja paraganglioomi kahtlus või diagnoos.
Retseptiivse hüpertensiooni põhjuse väljaselgitamine.
Katehhoolamiini tootvat kasvajat opereeritud patsientide jälgimine.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enne testi võimalikult vähendada stressi ja füüsilist koormust.
Vältida kofeiini, alkoholi, banaanide, vanilli, teatud juustusorte ja suitsetamist 24-48 tundi enne proovi võtmist.
Paljudel juhtudel on vaja lõpetada mõned ravimid (nt mõned antidepressandid, kõhulahtistid, dekonjestandid) arsti juhisel mõni päev enne testi.
Proov võetakse tavaliselt hommikul, puhkeolekus, patsiendil lamavas asendis vähemalt 30 minutit.

Protseduur

Veri võetakse tavaliselt käeveenist spetsiaalsesse katseklaasi.
Proovi analüüsitakse spetsiaalsetes laborites, kasutades kõrge täpsusega meetodeid nagu vedikukromatograafia mass-spektromeetria (LC-MS/MS).
Tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul.

Kõrge plasma normetanefriini tase (põhjused)

Peamised põhjused

Feokromotsütoom – peamiselt adrenaliini (neerupealise sisemine kooreosa) kasvaja.
Paraganglioom – sarnane kasvaja sümpatilises närvisüsteemis väljaspool neerupealist.
Stress, ärevus, valu või intensiivne füüsiline koormus proovi võtmise ajal.

Muud tegurid ja seisundid

Mõned ravimid (nt tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, levodopa, dekonjestandid).
Raskekujuline hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Obstruktiivne uneapnoe.
Südamepuudus või äge infarkt.
Kopsuemboolia.
Atsetamiinifenüüli mürgistus.

Madal plasma normetanefriini tase

Võimalikud põhjused

Madal tase on haruldane ja tavaliselt ei ole kliiniliselt märkimisväärne.
Võib esineda autonoomse neuropaatia korral (näiteks diabeedi või Parkinsoni tõve tõttu).
Mõned ravimid, mis vähendavad sümpatilise närvisüsteemi aktiivsust (nt kloonidiin, reserpiin, mõned ganglion-blokaatorid).
Ebaharilikult madal tase võib olla seotud adrenergilise funktsiooni üldise vähenemisega.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised näidustused

Ravile vastamatu (retseptiivne) kõrge vererõhk.
Sümptomid, mis viitavad katehhoolamiini liigsele tootmisele: pidev või paroksümaalne kiire pulss, higistamine, peavalu, ärevus, kahin.
Feokromotsütoomi või paraganglioomi kahtlus pärast kuvaveerge (nt KT, MRI) või perekonnaanamneesi alusel.
Kasvaja eemaldamise järel seireks taasteke välistamiseks.

Soovitavad spetsialistid

Endokrinoloog (sisesekretsioonihäirete spetsialist).
Kardioloog või hüpertensioloog (kõrge vererõhu spetsialist).
Onkoloog (kasvajate spetsialist).
Perearst või sisehaiguste arst, kes algatab esialgse uuringu.

Plasma normetanefriini normid

Üldine	Tüüpilised väärtused laboritestides võivad erineda. Alati tõlgenda tulemusi koos arstiga, võttes arvesse kliinilist konteksti ja patsiendi iseärasusi.
Meestele	Tavaliselt alla 0,90 nmol/l (nanomooli liitri kohta) puhkeolekus.
Naistele	Tavaliselt alla 0,90 nmol/l (nanomooli liitri kohta) puhkeolekus.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Plasma normetanefriin tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Feokromotsütoom Kõige sagedamini 90%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Hüpertensioon (kõrgenenud vererõhk) Paaniahoogus Higistamine Tugev higistamine (hiperhüdroos) Palpitatsioonid Südame kippimised Arütmia

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.