Plasma normetanefriin

Kvantitatiivne · pg/mL

Normaalsed väärtused

Plasma normetanefriini normid

Üldine

Tüüpilised väärtused laboritestides võivad erineda. Alati tõlgenda tulemusi koos arstiga, võttes arvesse kliinilist konteksti ja patsiendi iseärasusi.

Mehed

Tavaliselt alla 0,90 nmol/l (nanomooli liitri kohta) puhkeolekus.

Naised

Tavaliselt alla 0,90 nmol/l (nanomooli liitri kohta) puhkeolekus.

Näitaja kohta

Plasma normetanefriini test mõõdab katehhoolaminide laguprodukti normetanefriini taset veres. See on oluline abivahend feokromotsütoomi või paraganglioomi, mis on haruldased katehhoolamisekreteerivad kasvajad, diagnoosimisel ja jälgimisel. Taseme tõus võib viidata katehhoolaminide liigsele tootmisele, mis on seotud nendega seotud kasvajatega või mõne ravimi mõjuga.

Mis on plasma normetanefriin?

Funktsioon

Normetanefriin on katehhoolamiini (eriti noradrenaliini) laguprodukt.
See peegeldab organismi stressireaktsiooni ja sümpatiku-särgelihuse aktiivsust.
Stabiilne tase veres on oluline südame-veresoonkonna regulatsiooniks.

Testi eesmärk

Feokromotsütoomi ja paraganglioomi kahtlus või diagnoos.
Retseptiivse hüpertensiooni põhjuse väljaselgitamine.
Katehhoolamiini tootvat kasvajat opereeritud patsientide jälgimine.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enne testi võimalikult vähendada stressi ja füüsilist koormust.
Vältida kofeiini, alkoholi, banaanide, vanilli, teatud juustusorte ja suitsetamist 24-48 tundi enne proovi võtmist.
Paljudel juhtudel on vaja lõpetada mõned ravimid (nt mõned antidepressandid, kõhulahtistid, dekonjestandid) arsti juhisel mõni päev enne testi.
Proov võetakse tavaliselt hommikul, puhkeolekus, patsiendil lamavas asendis vähemalt 30 minutit.

Protseduur

Veri võetakse tavaliselt käeveenist spetsiaalsesse katseklaasi.
Proovi analüüsitakse spetsiaalsetes laborites, kasutades kõrge täpsusega meetodeid nagu vedikukromatograafia mass-spektromeetria (LC-MS/MS).
Tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul.

Kõrge plasma normetanefriini tase (põhjused)

Peamised põhjused

Feokromotsütoom – peamiselt adrenaliini (neerupealise sisemine kooreosa) kasvaja.
Paraganglioom – sarnane kasvaja sümpatilises närvisüsteemis väljaspool neerupealist.
Stress, ärevus, valu või intensiivne füüsiline koormus proovi võtmise ajal.

Muud tegurid ja seisundid

Mõned ravimid (nt tritsüklilised antidepressandid, MAO inhibiitorid, levodopa, dekonjestandid).
Raskekujuline hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Obstruktiivne uneapnoe.
Südamepuudus või äge infarkt.
Kopsuemboolia.
Atsetamiinifenüüli mürgistus.

Madal plasma normetanefriini tase

Võimalikud põhjused

Madal tase on haruldane ja tavaliselt ei ole kliiniliselt märkimisväärne.
Võib esineda autonoomse neuropaatia korral (näiteks diabeedi või Parkinsoni tõve tõttu).
Mõned ravimid, mis vähendavad sümpatilise närvisüsteemi aktiivsust (nt kloonidiin, reserpiin, mõned ganglion-blokaatorid).
Ebaharilikult madal tase võib olla seotud adrenergilise funktsiooni üldise vähenemisega.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised näidustused

Ravile vastamatu (retseptiivne) kõrge vererõhk.
Sümptomid, mis viitavad katehhoolamiini liigsele tootmisele: pidev või paroksümaalne kiire pulss, higistamine, peavalu, ärevus, kahin.
Feokromotsütoomi või paraganglioomi kahtlus pärast kuvaveerge (nt KT, MRI) või perekonnaanamneesi alusel.
Kasvaja eemaldamise järel seireks taasteke välistamiseks.

Soovitavad spetsialistid