TRH stimulatsioonitest

TRH stimulatsioonitest on spetsiaalne endokrinoloogiline proov, mille abil hinnatakse kilpnäärme ja ajuripatsi (hüpofüüsi) funktsionaalset seost. Testi käigus jälgitakse TSH (kilpnäärme stimuleerivat hormooni) taseme muutust pärast sünteetilise TRH hormooni manustamist.

Mis on TRH stimulatsioonitest?

Funktsioon

Hindab hüpofüüsi võimet reageerida TRH (tireoliberiini) hormoonile
Aitab eristada erineva päritoluga kilpnäärme talitlushäireid (nt primaarne vs kesknärvisüsteemi põhjustatud hüpotüreoos)
Kasutatakse mõningate hüpofüüsi haiguste diagnostikas

Põhimõte

TRH on looduslik hormoon, mis stimuleerib hüpofüüsi eritama TSH-d
Test mõõdab TSH taset enne ja pärast TRH süstimist
Vastuse suurus ja kinneetika annavad teavet hüpofüüsi ja kilpnäärme töö kohta

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Test tehakse hommikul tühja kõhuga (8-12 tundi ei tohi süüa)
Vett on lubatud juua piiratud koguses
Mõned ravimid (nt kilpnäärmehormoonid, steroidid, litium) tuleb arsti juhendisel võimalusel katkestada
Enne testi tuleb vältida füüsilist pingutust ja stressi

Protseduur

Esimesena võetakse veresoonest veriproov baas TSH taseme määramiseks (nullpunkt)
Seejärel manustatakse sünteesitud TRH hormooni aeglaselt veeni (süstina)
Uusi veriproove võetakse tavaliselt 15, 30, 60 ja 120 minutit pärast TRH manustamist TSH (ja mõnikord ka prolaktiini) mõõtmiseks
Protseduuri ajal patsient peab olema puhkeolekus, võimalikud on lühiajalised kõrvaltoimed (nt sooje lained, suu kuivus, uriinimise soov)

Liigne (tugevdatud) vastus TRH testil

Primaarne kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos)

Kilpnäärmepuudulikkuse korral kompenseerivalt töötav hüpofüüs reageerib TRH-le erakordselt tugevalt, et stimuleerida TSH tootmist.

Mõned hüpofüüsi kasvajad

TSH tootevad adenoomid võivad põhjustada liigset reaktsiooni.

Mõned vaimsed häired ja toitumishäired

Rasked depressioonid, anorexia nervosa võivad mõnikord põhjustada muutunud reaktsiooni.

Nõrk või puudulik vastus TRH testil

Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoos)

Kõrge kilpnäärmehormoonide tase surub TSH tootmist alla, mistõttu hüpofüüs ei reageeri TRH stimuleerimisele.

Hüpofüüsi talitluspundus (sekundaarne/tersiaarne hüpotüreoos)

Hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustus (nt kasvajad, trauma) vähendab või kaotab võime TSH-d toota ja TRH-le vastata.

Glükokortikoidide liigkasutamine

Kortisooni või sünteetiliste kortikosteroidide kõrged doosid võivad pärssida TSH eritumist.

Indikatsioonid: millal soovitatakse TRH stimulatsioonitesti?

Kilpnäärme talitlushäirete täpsustamine

Kui TSH ja kilpnäärmehormoonide (T4, T3) tulemused on vastuolulised või ebamäärased
Kahtlus kesknärvisüsteemi põhjustatud (sekundaarse) hüpotüreoosi osas
Hüpofüüsi funktsiooni hindamine pärast neurokirurgilist operatsiooni või kiiritusravi

Spetsialistid, kes testi tavaliselt tellivad ja tõlgendavad

Endokrinoloog (sisesecretiooniarst)
Mõnikord neuroloog või psühhiaater vastavate sümptomite korral

TRH stimulatsioonitesti normaalreaktsioon

Üldine	Normaalseks peetakse TSH taseme tõusu 5–25 mIU/l 20–30 minuti jooksul pärast TRH manustamist. TSH tase peaks hiljem tagasi langema algtasemele.
Meestele	Normaalsed väärtused meestel on sarnased üldistele normidele.
Naistele	Naistel võib reaktsioon olla veidi suurem, eriti võib see olla muutunud menstrueerumistsükli faasist sõltuvalt. Raseduse ajal on test tavaliselt kontraindikeeritud.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

TRH stimulatsioonitest tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

TRH stimulatsioonitest langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Alati unes Pidev väsimus Kaalutõus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.