Kasvuhormooni stimulatsioonitest

Kasvuhormooni (somatotropiini hormooni) stimulatsioonitest on dünaamiline diagnostiline protseduur, mille käigus hinnatakse inimese keha võimet toota kasvuhormooni vastuseks spetsiaalsele keemilisele stimulandile. Seda testi kasutatakse peamiselt kahtluse korral kasvuhormooni puudusele, mis võib põhjustada kasvuhäireid lastel või metabolilisi sümptomeid täiskasvanutel. Testi tulemused aitavad arstil kinnitada või välistada hüpofüüsi ebanormaalsust.

Mis on Kasvuhormooni stimulatsioonitest?

Funktsioon

Testi eesmärk on hinnata hipofüüsi (aju alumisel pinnal asuva näärmekoe) funktsionaalset võimet eritada kasvuhormooni (somatotropiini).
See on oluline kasvuhormooni puuduse (nanismi) või muude endokriinsete häirete diagnoosimiseks.

Meetod

Test on dünaamiline, mis tähendab, et hormooni taset mõõdetakse enne ja pärast stimuleerivat aine (stimulandi) manustamist.
Stimulandina kasutatakse sageli insuliini, arginiini või glükagooni, et provotseerida looduslikku kasvuhormooni eritumist.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Test tehakse hommikul kõhutühjalt (öine nälg umbes 8-12 tundi).
Enne testi tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust ja stressi.
Mõned ravimid võivad mõjutada tulemust, seega tuleb arstiga konsulteerida vajadusel nende ajutise katkestamise osas.

Protseduur

Patsient asub mugavalt haiglas või laboris.
Esimesena võetakse baasvereproov kasvuhormooni algtaseme määramiseks.
Seejärel manustatakse stimulant (nt süst, tilguti kaudu).
Pärast manustamist võetakse vereproove kindlate ajavahemike järel (nt 30, 60, 90 ja 120 minutil) kasvuhormooni taseme dünaamika jälgimiseks.
Kogu protseduuri vältel jälgitakse patsiendi enesetunnet (eriti insuliini kasutamisel, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat).

Liiga tugev vastus stimulatsioonitestil (põhjused)

Meditsiinilised seisundid

**Akromegaalia**: Kasvuhormooni liigeseeritumine hüpofüüsi kasvajast (adenoom), mis võib anda paradoksaalselt tugeva vastuse mõnele stimulandile.
**Põletikulised seisundid või stress** võivad lühiajaliselt tõsta hormoonitasemeid.
**Mõned aju- või endokriinsed häired**.

Füsioloogilised tegurid

Noorus (eriti lapsed võivad omada kõrgemaid baastasemeid).
Uness, sügava une faasis toodetakse rohkem kasvuhormooni.

Piisamatu vastus stimulatsioonitestil (põhjused)

Hüpofüüsi- või hüpotalamuse probleemid

**Kasvuhormooni puudus (nanism)** – hüpofüüs ei toota piisavalt hormooni.
**Hüpofüüsi kahjustus** – operatsioon, kiiritus, trauma või kasvajad.
**Hüpotalamuse häired**, mis ei stimuleeri hüpofüüsi korralikult (nt hormooni vabastava hormooni (GHRH) defitsiit).
**Sündsuse omast kasvuhormooni puudus**.

Süstemaatilised haigused ja tegurid

**Raske ülekaalulisus või rasvumine** võib põhjustada suhtelist hormooni resistentsust ja alandatud vastust.
**Kroonilised haigused** (nt maksa- või neerupuudulikkus, kõrge vereglükoositasemega diabeet).
**Mõned ravimid** (nt glükokortikoidid).
**Toitumushäired** või pikaajaline alatoitumine.

Indikatsioonid: millal tehakse Kasvuhormooni stimulatsioonitesti?

Peamised sümptomid ja kahtlused

**Lapsed**: Kahtlus kasvuhormooni puudusele, mis avaldub aeglase lineaarse kasvuga või nanismina.
**Täiskasvanud**: Kahtlus täiskasvanu alguses kasvuhormooni puudusele sümptomitega nagu krooniline väsimus, lihaste massi vähenemine, luukvaliteedi halvenemine (osteoporoos), lipiidide ainevahetuse häired ja elukvaliteedi langus.
**Kahtlus hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsioonihäirele** muu endokriinsete hormoonide (nt kilpnäärmehormoonide) kaasnevusel.
**Järelkontroll** pärast hüpofüüsi-aju piirkonna kirurgiat või kiiritusravi.

Kes tellib testi?

Testi tellib tavaliselt **endokrinoloog** (siseseeritiste eriarst) või **lapseendokrinoloog**.
Ka **perearst** või **lastearst** võib anda suunamise edasiseks uuringuks.

Kasvuhormooni stimulatsioonitesti normid

Üldine	Normaalne vastus on kasvuhormooni (GH) taseme tõus üle 10 ng/mL (või 10 μg/L) pärast stimulatsiooni. Täpsed väärtused võivad erineda sõltuvalt kasutatavast laboratoorse meetodist ja stimulandist.
Meestele	Normaalvahemik võib olla sarnane, kuid tuleb arvestada vanusega seotud langust.
Naistele	Naistel võivad hormonaalsed tsüklid mõjutada baastasemeid, kuid stimulatsiooni normid jäävad samadeks.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Kasvuhormooni stimulatsioonitest langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Pidev väsimus Kaalutõus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.