GHRH stimulatsioonitest

GHRH stimulatsioonitest on spetsiaalne endokrinoloogiline test, mille käigus hinnatakse ajuripatsi (hüpofüüsi) võimet toota kasvuhormooni (GH) vastuseks GHRH (kasvuhormooni vabastav hormoon) manustamisele. See test aitab diagnostiseerida kasvuhormooni puudulikkuse või ülemäärase eritumise põhjuseid ning diferentseerida hüpotalamuse ja hüpofüüsi häireid.

Mis on GHRH stimulatsioonitest?

Funktsioon

Hinnata ajuripatsi funktsionaalset reserveri kasvuhormooni tootmisel.
Eristada, kas kasvuhormooni puuduse põhjuseks on hüpotalamuse (GHRH defitsiit) või hüpofüüsi (ajuripatsi) probleem.
Aidata diagnoosida akromegalia või gigantismi puhul, kuid peamiseks testiks on suhkrukoormustest.

Testi olemus

Test on dünaamiline, st hormoonitasu mõõdetakse enne ja pärast GHRH manustamist.
Kasutatakse sünteetilist GHRH (nt Gerefiini), mida manustatakse veenisisese süstina.
Kasvuhormooni (GH) taset mõõdetakse korduvatel ajahetkedel verest.

Protseduuri käik

Ettevalmistus

Test tehakse hommikul tühja kõhuga.
Enne testi tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust.
On oluline teavitada arsti kõigist süstivatest ravimitest, eriti glükokortikoididest või östrogeenidest.

Protseduur

Patsient asetatakse puhkama 30-60 minutit enne esimest vereproovi võtmist.
Võetakse algne (baas) veriproov kasvuhormooni (GH) mõõtmiseks (aeg 0).
Seejärel manustatakse veeniteed mööda kindla doosiga GHRH preparaat.
Järgnevad veriproovid GH mõõtmiseks võetakse tavaliselt 15, 30, 60 ja 90 minutit pärast GHRH manustamist.

Liialdatud tõus GH tasemes GHRH stimulatsioonil

Võimalikud põhjused

Hüpofüüsi adenoom, mis toodab liigselt GH (akromegalia/gigantism) – võib esineda paradoksaalselt vähene vastus teistele testidele.
Primaarne hüpotalamuse häire (harva).
Normaalsest kõrgem vastus võib esineda noortel naistel suurema östrogeeni taseme tõttu.
Mõned neuroendokriinsed kasvajad.

Vähene või puudulik tõus GH tasemes GHRH stimulatsioonil

Hüpofüüsi (ajuripatsi) põhjused

Hüpofüüsi kasvuhormooni tootvate rakkude kahjustus (nt pärast kiiritusravi).
Hüpofüüsi adenoom, mis ei tooda GH-d.
Hüpofüüsi ebatöötamine (hüpopituitarism) – kaasneb teiste hüpofüüsi hormoonide puudusega.

Teised põhjused

Suurenenud somatostatini (GH tootmist pärssiv hormoon) tootmine.
Rasvumine võib põhjustada vähenenud vastust.
Vanus – GH tootmine väheneb loomulikult vananedes.
Pärast peatraumat või ajukirurgiat.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised põhjused testi tegemiseks

Kahtlus täiskasvanu- või lapsepõlve kasvuhormooni puudulikkuse suhtes (lühike kasv, lihasmassi vähenemine, suurenenud rasvumine).
Hüpofüüsi ja hüpotalamuse häirete eristamiseks kasvuhormooni puuduse korral.
Kahtlus hüpofüüsi ebatöötamise (hüpopituitarismi) suhtes.
Mõningatel juhtudel akromegalia diagnoosimisel või ravi jälgimisel.

Spetsialistid

Testi tavaliselt tellib ja tõlgendab **endokrinoloog** (sisesecretoloog).
Protseduuri võib läbi viia **haigla endokrinoloogia osakond** või **spetsialiseerunud diagnostikakeskus**.
Laste puhul võib testi tellida **laste-endokrinoloog**.

GHRH stimulatsioonitesti normid

Üldine	Pärast GHRH manustamist peaks kasvuhormooni (GH) tase veres tõusma teatud piiridesse. Normid võivad sõltuda laborist, kasutatavast GHRH preparaadist ja patsiendi vanusest.
Meestele	Täiskasvanud meestel peetakse normaalseks GH tõusu üle 5-10 µg/L (või 5-10 ng/mL) piiri, olenevalt labori referentsvahemikust.
Naistele	Täiskasvanud naistel võib normaalne vastus olla kõrgem kui meestel, sageli üle 10-15 µg/L, eriti sõltuvalt menstrueerimistsüklis olevast faasist ja östrogeeni tasemest.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

GHRH stimulatsioonitest tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

GHRH stimulatsioonitest langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Hüpopituitarism Kõige sagedamini 85%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Lihase kahanemine (atroofia) Kaalutõus Kaalulangus Lihaskõhu atroofia

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.