AKTH stimulatsioonitest

AKTH stimulatsioonitest on diagnostiline uuring, mille abil hinnatakse neerupealiste (adrenaalsete) näärme funktsionaalset reserve ja võimet toota kortisooli. Testi käigus manustatakse sünteetilist adrenokortikotroopset hormooni (AKTH) ja mõõdetakse vereseerumi kortisooli taset enne ja pärast stimulatsiooni.

Mis on AKTH stimulatsioonitest?

Funktsioon

Hindab neerupealiste korteksi funktsionaalset võimekust.
Diagnostikib neerupealiste piisavuse (Addisoni tõve) ja hüperpituitarismi.
Aitab eristada primaarset ja sekundaarset neerupealiste puudulikkust.

Meetodi olemus

Põhineb sünteetilise AKTH manustamisele järgneva kortisooli tootmise hindamisel.
Mõõdetakse kortisooli baastaset ja selle reageerimist stimulatsioonile.

Kuidas testi tehakse?

Ettevalmistus

Uuring tehakse tavaliselt hommikul.
Patsient peab olema vähemalt 8 tundi enne testi näljas (võib juua vett).
Teatud ravimeid (nt glükokortikoidid) võidakse paluda enne testi katkestada – järgige arsti juhiseid.

Protseduur

Võetakse veriproov baaskortisooli taseme määramiseks (aeg 0).
Manustatakse sünteetilist AKTH-d süstina veeni või lihasesse.
Uued veriproovid võetakse 30 ja/või 60 minutit pärast AKTH manustamist kortisooli taseme jälgimiseks.

Mida tähendab normist suurem kortisooli vastus?

Võimalikud põhjused

Testi tulemus on tavaliselt normis või kõrgem normist neerupealiste tervetel funktsioonidel.
Väga kõrge vastus võib osutada hüperpituitarismile (AKTH tootva ajuripatsi kasvaja) või ektopilisele AKTH tootmisele.
Cushingi sündroomi puhul võib vastus olla muutunud.

Mida tähendab piisamatu (lapik) kortisooli vastus?

Primaarne neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi)

Neerupealiste enda kahjustus (nt autoimmuunne põletik, infektsioon, verejooks).
Kortisooli tootmine ei suurene piisavalt AKTH stimulatsioonile vastuseks.

Sekundaarne/hüpofüsaarne puudulikkus

Ajuripatsi (hüpofüüsi) kahjustus või haigus, mis vähendab AKTH tootmist.
Pikaajaline glükokortikoidravi on võinud survestada hüpofüüsi ja neerupealisi.

Millal tehakse AKTH stimulatsioonitesti?

Peamised indikatsioonid

Kahtlus neerupealiste piisamatusele (nõrkus, väsimus, kaalulangus, hüpotensioon, hüperpigmentatsioon).
Hüpopituitarismi või ajuripatsi-haiguste diagnostika.
Glükokortikoidravi lõpetamisel tekkivate komplikatsioonide hindamine.
Cushingi sündroomi eristav diagnostika.

Kes tellib uuringu?

Endokrinoloog (sisesecretoorse süsteemi eriarst).
Perearst või internist kahtluste korral.

AKTH stimulatsioonitesti normid

Üldine	Tavaline (adekvaatne) vastus on kortisooli taseme tõus pärast stimulatsiooni vähemalt 500 nmol/L või vähemalt kahekordne suurenemine algtasemega võrreldes. Täpsed võrdlusvahemikud võivad laborite vahel erineda.
Meestele	Sama nagu üldine norm.
Naistele	Sama nagu üldine norm.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

AKTH stimulatsioonitest tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

AKTH stimulatsioonitest langeb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist madalam

Sekundaarne neerunäärme puudulikkus Kõige sagedamini 80%

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Pidev väsimus Madala vererõhk Madal vererõhk (hüpotensioon) Kaalulangus

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.