Vaba trijoodtüroniin (FT3)

Vaba trijoodtüroniin (FT3) on üks kahest peamisest kilpnäärmepõhises hormoonist, mis mängib olulist rolli keha energiavahetuse, kasvu ja arengu reguleerimisel. FT3-test mõõdab veres ringleva hormoni aktiivset, valkudega seostumata osa, mis annab täpsema pildi kilpnäärme tegelikust talitlusest kui kogu T3 tase. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt kilpnäärmehaiguste, eriti hüpertüreoosi diagnoosimiseks ja ravimõju hindamiseks.

Funktsioon
  • Reguleerib kehaainevahetuse kiirust ja energia kasutamist.
  • Mõjutab südame sagedust ja kontraktsioonitugevust.
  • Osaleb kesknärvisüsteemi arengus ja toimimises.
  • Toetab lihaste ja luukoe kasvu ning arengut.
  • Mõjutab kehatemperatuuri reguleerimist.
Tekkemehhanism
  • Suurem osa trijoodtüroniinist (T3) seostub veres valkudega (SHBG, albumiin).
  • Vaba, seostumata fraktsioon (FT3) moodustab umbes 0,3% kogu T3 tasemest, kuid on just see bioloogiliselt aktiivne vorm.
  • FT3 sünteesitakse peamiselt perifeersetes kudedes kilpnäärmeshormooni türoksiinist (T4) detsünemi teel.
  • Selle tootmist ja vabastamist kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telg (TSH).
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse veriproov veenist, tavaliselt küünarnukist.
  • Proov saadetakse immunokeemilise analüüsi (CLIA, ECLIA) laborisse.
  • Tulemused on tavaliselt saadaval 1–3 tööpäeva jooksul.
Olulised ettevalmistusjuhised
  • Soovitatav on tulla analüüsile hommikul kõhul (8–12 tundi paastus).
  • Vett võib joosta mõõdukalt.
  • Tuleb teavitada arsti kõigist kasutatavatest ravimitest, eriti kilpnäärme-, steroid- või südameravimitest.
  • Raske füüsilise koormuse ja stressi vältimine 24 tundi enne proovi võtmist võib olla soovitatav.
  • Ei ole vaja katkestada kilpnäärmehormoonide asendusravi, kui arst ei ole teisiti määranud.
Kilpnäärme talitlushäired
  • Hüpertüreoos (liiga aktiivne kilpnääre), eriti Graves-Basedowi tõbi.
  • Toksiline multinodulaarne struma või toksiline adenoom.
  • Kilpnäärme põletik (türeodiit) akutses faasis.
Iatrogeensed põhjused (ravimite põhjustatud)
  • Liigne kilpnäärmehormoonide asendusravi (levotüroksiin).
  • Amiodarooni või litiumi kasutamine, mis võib põhjustada türeotoksikoosi.
  • Kontrastainete manustamine joodi sisaldavate preparaatidena.
Harvemad põhjused
  • TSH-produtseeriv hüpofüüsi kasvaja.
  • Perifeerne hormooniresistentsus.
  • Rasedus (võib olla kerge tõus).
  • Kilpnäärmehormoonide retseptoride antikehade olemasolu (testi interferents).
Kilpnäärme alatalitlus
  • Primaarne hüpotüreoos (näiteks Hashimoto türeodiidi tõttu).
  • Teatud kilpnäärme kirurgilise eemaldamise või radioaktiivse joodi ravi järel.
  • Raske joodipuudus, kuigi esmalt mõjutab see pigem T4 taset.
Süsteemsed seisundid
  • Mittetiroidsete haiguste sündroom (nt rasked infektsioonid, operatsioonijärgsed seisundid, põletik).
  • Alatoitumus, anoreksia või pikaajaline nälgimine.
  • Maksatsirroos või neerupuudulikkus.
Ravimite mõju
  • Kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid (nt propütüuratsil, metimasool).
  • Glükokortikoidid (kortisoon), dopamiin.
  • Amiodaroon (võib põhjustada nii hüpo- kui hüpertüreoosi).
  • Fenütoiin või karbamasepiin (võivad kiirendada hormoni lagunemist).
Kliinilised sümptomid
  • Hüpertüreoosi kahtlus: südamepekslemine, kaalulangus, ärevus, kuumataluvus, kätevärin.
  • Hüpotüreoosi kahtlus: väsimus, kaalutõus, külmataluvus, depressioon, kuiv nahk.
  • Kilpnäärme suurenemise (struma) või sõlmede olemasolu.
  • Kilpnäärme talitluse seire ravimite (nt türeostaatikute või levotüroksiini) mõju hindamiseks.
Diagnostika ja seire
  • TSH ja/või T4 taseme kõrvalekallete selgitamine.
  • Kilpnäärme põletiku (türeodiidi) aktiivsuse hindamine.
  • TSH-produtseeriva hüpofüüsi kasvaja või perifeerse hormooniresistentsuse kahtlus.
Spetsialistid, kes võivad testi tellida
  • Endokrinoloog (kilpnäärme ja hormoonide eriarst)
  • Perearst või sisehaiguste arst
  • Kardioloog (südamepekslemise või aatriumfibrillatsiooni põhjuste väljaselgitamiseks)
Üldine 3,5–7,5 pmol/l (võib varieeruda sõltuvalt laborist ja analüüsimeetodist)
Meestele Sarnased naistega, kuid võivad olla veidi kõrgemad noorukieas.
Naistele Sarnased meestega. Tasemed võivad raseduse ajal muutuda.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Vaba trijoodtüroniin (FT3) tõuseb

2
Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!