Vaba trijoodtüroniin (FT3)

Kvantitatiivne · pmol/L

Normaalsed väärtused

Vaba trijoodtüroniini (FT3) normid

Üldine

3,5–7,5 pmol/l (võib varieeruda sõltuvalt laborist ja analüüsimeetodist)

Mehed

Sarnased naistega, kuid võivad olla veidi kõrgemad noorukieas.

Naised

Sarnased meestega. Tasemed võivad raseduse ajal muutuda.

Näitaja kohta

Vaba trijoodtüroniin (FT3) on üks kahest peamisest kilpnäärmepõhises hormoonist, mis mängib olulist rolli keha energiavahetuse, kasvu ja arengu reguleerimisel. FT3-test mõõdab veres ringleva hormoni aktiivset, valkudega seostumata osa, mis annab täpsema pildi kilpnäärme tegelikust talitlusest kui kogu T3 tase. Seda analüüsi kasutatakse laialdaselt kilpnäärmehaiguste, eriti hüpertüreoosi diagnoosimiseks ja ravimõju hindamiseks.

Mis on vaba trijoodtüroniin (FT3)?

Funktsioon

Reguleerib kehaainevahetuse kiirust ja energia kasutamist.
Mõjutab südame sagedust ja kontraktsioonitugevust.
Osaleb kesknärvisüsteemi arengus ja toimimises.
Toetab lihaste ja luukoe kasvu ning arengut.
Mõjutab kehatemperatuuri reguleerimist.

Tekkemehhanism

Suurem osa trijoodtüroniinist (T3) seostub veres valkudega (SHBG, albumiin).
Vaba, seostumata fraktsioon (FT3) moodustab umbes 0,3% kogu T3 tasemest, kuid on just see bioloogiliselt aktiivne vorm.
FT3 sünteesitakse peamiselt perifeersetes kudedes kilpnäärmeshormooni türoksiinist (T4) detsünemi teel.
Selle tootmist ja vabastamist kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme telg (TSH).

Ettevalmistus FT3-testiks

Protseduur

Analüüsiks võetakse veriproov veenist, tavaliselt küünarnukist.
Proov saadetakse immunokeemilise analüüsi (CLIA, ECLIA) laborisse.
Tulemused on tavaliselt saadaval 1–3 tööpäeva jooksul.

Olulised ettevalmistusjuhised

Soovitatav on tulla analüüsile hommikul kõhul (8–12 tundi paastus).
Vett võib joosta mõõdukalt.
Tuleb teavitada arsti kõigist kasutatavatest ravimitest, eriti kilpnäärme-, steroid- või südameravimitest.
Raske füüsilise koormuse ja stressi vältimine 24 tundi enne proovi võtmist võib olla soovitatav.
Ei ole vaja katkestada kilpnäärmehormoonide asendusravi, kui arst ei ole teisiti määranud.

Kõrge vaba trijoodtüroniini (FT3) tase

Kilpnäärme talitlushäired

Hüpertüreoos (liiga aktiivne kilpnääre), eriti Graves-Basedowi tõbi.
Toksiline multinodulaarne struma või toksiline adenoom.
Kilpnäärme põletik (türeodiit) akutses faasis.

Iatrogeensed põhjused (ravimite põhjustatud)

Liigne kilpnäärmehormoonide asendusravi (levotüroksiin).
Amiodarooni või litiumi kasutamine, mis võib põhjustada türeotoksikoosi.
Kontrastainete manustamine joodi sisaldavate preparaatidena.

Harvemad põhjused

TSH-produtseeriv hüpofüüsi kasvaja.
Perifeerne hormooniresistentsus.
Rasedus (võib olla kerge tõus).
Kilpnäärmehormoonide retseptoride antikehade olemasolu (testi interferents).

Madal vaba trijoodtüroniini (FT3) tase

Kilpnäärme alatalitlus

Primaarne hüpotüreoos (näiteks Hashimoto türeodiidi tõttu).
Teatud kilpnäärme kirurgilise eemaldamise või radioaktiivse joodi ravi järel.
Raske joodipuudus, kuigi esmalt mõjutab see pigem T4 taset.

Süsteemsed seisundid

Mittetiroidsete haiguste sündroom (nt rasked infektsioonid, operatsioonijärgsed seisundid, põletik).
Alatoitumus, anoreksia või pikaajaline nälgimine.
Maksatsirroos või neerupuudulikkus.

Ravimite mõju

Kilpnäärme talitlust pärssivad ravimid (nt propütüuratsil, metimasool).
Glükokortikoidid (kortisoon), dopamiin.
Amiodaroon (võib põhjustada nii hüpo- kui hüpertüreoosi).
Fenütoiin või karbamasepiin (võivad kiirendada hormoni lagunemist).

Indikatsioonid: millal tehakse vaba T3 (FT3) testi?

Kliinilised sümptomid

Hüpertüreoosi kahtlus: südamepekslemine, kaalulangus, ärevus, kuumataluvus, kätevärin.
Hüpotüreoosi kahtlus: väsimus, kaalutõus, külmataluvus, depressioon, kuiv nahk.
Kilpnäärme suurenemise (struma) või sõlmede olemasolu.
Kilpnäärme talitluse seire ravimite (nt türeostaatikute või levotüroksiini) mõju hindamiseks.

Diagnostika ja seire

TSH ja/või T4 taseme kõrvalekallete selgitamine.
Kilpnäärme põletiku (türeodiidi) aktiivsuse hindamine.
TSH-produtseeriva hüpofüüsi kasvaja või perifeerse hormooniresistentsuse kahtlus.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida

Endokrinoloog (kilpnäärme ja hormoonide eriarst)
Perearst või sisehaiguste arst
Kardioloog (südamepekslemise või aatriumfibrillatsiooni põhjuste väljaselgitamiseks)