Südna stsintigraafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Südna stsintigraafia on tuumameditsiiniline pildistusmeetod, mis võimaldab hinnata südame verevarustust ja müokardi elujõulisust. See on eelistatud meetod südame isheemiliste haiguste diagnostikaks ning võimaldab tuvastada nii aistinguteta isheemiat kui ka müokardi elusust pärast infarkti. Täpne meetod on eriti oluline kardioloogiliste riskide hindamisel ja ravistrateegia kujundamisel.

Mis on südna stsintigraafia?

Funktsioon

Hindab südame lihase (müokardi) verevarustust ja metaboolset aktiivsust.
Võimaldab tuvastada piirkondi, kus verevarustus on halvenenud või müokardi elujõulisus on kahjustunud.
Kasutatakse nii puhkeolekus kui koormuse all (nt treeningul või farmakoloogilise stressiga).

Põhimõte

Rakurakkudesse siseneb radioaktiivne indikaator (sageli tehneetsium-99m või tali-201).
Gammakaamera registreerib indikaatori kiirgust ja loob 2D või 3D pildid südame verevarustusest.
Võrdlus puhke- ja koormuse kujutiste vahel näitab verevarustuse muutusi koormuse korral.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Enne protseduuri tuleb 4-6 tundi mitte süüa ega juua (eriti kofeiini sisaldavaid jooke).
Teatud südameravimeid (nt beetalukureid) võidakse paluda ajutiselt peatada.
Patsient peab teavitama raseduse, imetamise või teadaolevate allergiate kohta.

Protseduuri käik

Esimeses etapis süstitakse veeni radioaktiivne indikaator, tavaliselt koormuse ajal (treeningratas või ravim).
Gammakaamera teeb pildid kohe pärast koormust, et fikseerida verevarustuse muutused.
3-4 tundi hiljem tehakse teine süst ja tehakse pildid puhkeolekus võrdluseks.
Terve protseduur võib kesta 3-4 tundi, kuid aktiivne pildistamine on umbes 15-20 minutit.

Mida näitavad südna stsintigraafia muutused?

Isheemilised muutused

Koormuse ajal ilmnev verevarustuse halvenemine, mis puhkeolekus paraneb (indutseeritud isheemia).
See võib viitada koronaararterite ahenemisele või plahvatuslikule haigusele.
Oluline infarkti riski hindamiseks ja vajadusele koronaarangograafia järele.

Müokardi elujõulisuse muutused

Püsiv alavoolutus piirkonnas nii puhke- kui koormusolekus võib viidata infarktijärgsele armkoele.
Elus müokardi tuvastamine alavoolutuses piirkonnas on oluline revaskularisatsiooni (nt šunti) planeerimisel.
Pildistus võib näidata ka südame suuruse või kuju muutusi (nt dilateeritud kardiomüopaatia).

Muud leidmised

Võib tuvastada südame parema vatsakese suurendumist kopsuhüpertensiooni korral.
Indikaatori kogunemine kopsudesse võib näidata südamepuudulikkust.
Harva võib tuvastada kasvajaid või põletikulisi muutusi südames.

Indikatsioonid: millal tehakse südna stsintigraafiat?

Peamised meditsiinilised põhjused

Rindkere valu hindamine, eriti kui südametöö katse (EKG) on ebaselge või negatiivne patsiendil, kellel on sümptomeid.
Südame isheemilise haiguse tuvastamine ja raskusastme hindamine.
Infarktijärgse müokardi elujõulisuse hindamine ja revaskularisatsiooni vajaduse kindlakstegemine.
Südameoperatsiooni (nt bypass) või perkutaanse sekkumise (angioplastika) tulemuste hindamine.
Südamepuudulikkuse põhjuste selgitamine.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad