Rouleaux-formatsioonide uuring

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Rouleaux-formatsioonide normid

Üldine

Tervetel inimestel on Rouleaux-formatsioone vere perifeerses laius väga vähe või nad puuduvad täielikult. Seda peetakse normiks.

Mehed

Normid meeste puhul ei erine üldistest normidest.

Naised

Naistel võib raseduse ajal esineda füsioloogiliselt suurem Rouleaux-formatsioonide hulk.

Näitaja kohta

Rouleaux-formatsioonid on punaste vereliblede moodustunud kettaolulised kogumid, mis tekivad, kui erütrotsüüdid kleepuvad üksteise külge. Seda nähtust jälgitakse vere perifeerse laiuti valmistamisel mikroskoobi all. Rouleaux-formatsioonide suurenenud hulk võib viidata teatud terviseprobleemidele, nagu kroonilised põletikulised haigused või paraproteineeemia.

Mis on Rouleaux-formatsioonide uuring?

Funktsioon

Rouleaux-formatsioonide tuvastamine aitab hinnata erütrotsüütide omadusi ja võimalikke patoloogilisi seisundeid.
See on abimeetod krooniliste põletike, paraproteineeemiate või teiste hematoloogiliste häirete kaudseks hindamiseks.

Päritolu ja mehhanism

Rouleaux-formatsioonid on seotud vereplasma valkude, eriti fibrinogeeni ja globuliinide, suurenemisega.
Need valgud vähendavad erütrotsüütide negatiivset laengut, suurendades nende omavahelist külgetõmmet ja kleepuvust.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Protseduur

Vereproovi võetakse tavaliselt kubituveenist süstlaga. Valmistatakse õhuke vere laius (perifeerne laius) klaasile ja seda värvitakse spetsiaalse värviga (nt Giemsa).
Värvitud laiuti uuritakse mikroskoobi all (tavaliselt 100x suurendusel), et hinnata erütrotsüütide jaotust ning Rouleaux-formatsioonide esinemist, levikut ja astet.

Ettevalmistus

Uuring ei nõua erilist ettevalmistust, nagu näiteks paastumist. Verevõtt toimub vastavol standardprotseduuridele.

Suurenenud Rouleaux-formatsioonid (põhjused)

Põletikulised seisundid

Kroonilised infektsioonid (nt tuberkuloos, osteomüeliit).
Autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus).
Ägedad põletikud.

Paraproteineeemiad

Mültiipel müeloom.
Monoklonaalne gammopaatia ebamäärase tähendusega (MGUS).
Valgurikka plasmas tekke tõttu.

Muud haiguslikud seisundid

Maksa tsirroos või krooniline neerupuudulikkus.
Mõned vähivormid (neoplasmad).
Makroglobulineeemia (Waldenströmi makroglobulineeemia).

Vähenenud või puuduvad Rouleaux-formatsioonid

Verevalgu taseme muutused

Hüpoalbüneeemia (alatoitumus, neeruhaigused, maksakahjustus).
Fibrinogeeni või globuliinide vähenemine.

Erütrotsüütide omaduste muutused

Polütseemia (punaste vereliblede arvu suurenemine).
Mõned hemoglobiinopaatiad (nt sigasell-anemia), kus erütrotsüüdid on muutunud kujult ja vähem kalduvad kleepuma.

Indikatsioonid: millal tehakse Rouleaux-formatsioonide uuringut?

Kliinilised kahtlused

Krooniline väsimus, nõrkus, luuvalu või teised hematoloogiliste haiguste kahtlus.
Suurenenud erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) või kõrge C-reaktiivne valk (CRP), mis viitavad põletikule.
Kahtlus paraproteineeemia või müelooma järele (nt kõrgne kaltsium, luukahjustused).

Spetsialistid

Uuringut tellib sageli **hematoloog** või **perearst** hematoloogiliste või süsteemsetest põletikulistest häiretest kahtlustamisel.
Seda võivad kasutada ka **reumatoloogid** või **onkoloogid** patsiendi seisundi täiendavaks hindamiseks.