Aktiivne B12-vitamiin (holotranskobalamiin)

Kvantitatiivne · pmol/L

Normaalsed väärtused

Aktiivne B12-vitamiin (holotranskobalamiin) normid
Üldine
Tervislikul täiskasvanul: >35 pmol/L (või 35–150 pmol/L sõltuvalt laborist). Väärtused alla 35 pmol/L viitavad B12-vitamiini defitsiidile.
Mehed
Meestel: sarnased üldistega. Normi alumine piir on tavaliselt 35–40 pmol/L.
Naised
Naistel: sarnased meestega. Raseduse ajal võib tase langeda füsioloogiliselt suurenenud vajaduse tõttu.

Näitaja kohta

Holotranskobalamiin on B12-vitamiini aktiivne ja bioloogiliselt kättesaadav vorm vereringes. See marker võimaldab varajast B12-vitamiini puudulikkuse tuvastamist, enne kui tekivad tüüpilised kliinilised sümptomid nagu aneemia või neuroloogilised häired. Uuring on eriti oluline riskirühmade, näiteks vegetaarianide või seedekanalihaigustega patsientide jaoks.

Funktsioon
  • Holotranskobalamiin on B12-vitamiini ainuke vorm, mis suudab rakku siseneda ja seal metabolismis osaleda.
  • See transpordib B12-vitamiini veres ja on hädavajalik punaste vereliblede (erütrotsüütide) valmimiseks, DNA sünteesiks ja närviühenduste (müeliini) säilitamiseks.
Päritolu ja omadused
  • Holotranskobalamiini moodustub maksas, kui B12-vitamiin seondub transkobalamiin II transportervalguga.
  • See moodustab vaid 10–30% kogu seerumis leiduvast B12-vitamiinist, kuid täpsemalt peegeldab keha tegelikku B12-varu kui traditsiooniline kogu-B12 test.
Protseduur
  • Uuringuks võetakse veenist (tavaliselt küünarsoonist) vereproov tavapärasesse keemilise analüüsiga toruki.
  • Enne verevõttu on soovitatav olla 8–12 tundi ilma söömata (õhuke vesi on lubatud), kuigi mõned laborid ei nõua rangelt paastumist. Oluline on vältida B12-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid päev enne testi.
Võimalikud põhjused
  • B12-vitamiini manustamine: kõrged dooid süsikute või süstidena.
  • Maksahaigused (nt maksatsirroos, hepatiit): häiritud ainevahetus ja transportervalkude süntees.
  • Verekasvajad ja mäluhäired: müeloom, mülodüsplaasia, leukeemiad.
  • Põletikulised ja autoimmuunhaigused: suurenenud transkobalamiini II tootmine.
  • Maks või neerude raske funktsioonihäire: ainevahetuse aeglustumine.
Peamised põhjused
  • Ebapiisav sissevõtt: ranged vegetaarianlik või vegantoidulaud ilma toidulisanditeta.
  • Imendumishäired: pernitsiozne aneemia (sisemise teguri puudus), tsöliaakia, Crohn'i tõbi, mao operatsioon.
  • Suurenenud tarbimine või kaotused: rasedus, imetamine, parasiidid, maksahaigused.
  • Mõned ravimid: metformiin (diabeediravim), pikaajalised happesidumise vahendid (PPI).
Kliinilised sümptomid või seisundid
  • Megaloblastiline või makrotsütaarne aneemia kahtlus.
  • Neuroloogilised sümptomid: perifeerne neuropaatia, tasakaaluhäired, mäluhäired, dementsuse sarnased tunnused.
  • Seedetrakti sümptomid: pikaajaline kõhulahtisus, kehakaalulangus.
  • Risikorühmad: eaka inimesed, vegetaarianid, seedeelundkonna haigestunud, pikaajaliste metformiini või PPI-de kasutajad.
Spetsialistid, kes võivad testi ette kirjutada
  • Perearst
  • Hematoloog (verehaiguste spetsialist)
  • Gastroenteroloog (seedeeelundkonna spetsialist)
  • Neuroloog (nervisüsteemi haiguste spetsialist)