Aktiivne B12-vitamiin (holotranskobalamiin)
Kvantitatiivne · pmol/L
Normaalsed väärtused
Aktiivne B12-vitamiin (holotranskobalamiin) normid
Üldine
Tervislikul täiskasvanul: >35 pmol/L (või 35–150 pmol/L sõltuvalt laborist). Väärtused alla 35 pmol/L viitavad B12-vitamiini defitsiidile.
Mehed
Meestel: sarnased üldistega. Normi alumine piir on tavaliselt 35–40 pmol/L.
Naised
Naistel: sarnased meestega. Raseduse ajal võib tase langeda füsioloogiliselt suurenenud vajaduse tõttu.
Näitaja kohta
Holotranskobalamiin on B12-vitamiini aktiivne ja bioloogiliselt kättesaadav vorm vereringes. See marker võimaldab varajast B12-vitamiini puudulikkuse tuvastamist, enne kui tekivad tüüpilised kliinilised sümptomid nagu aneemia või neuroloogilised häired. Uuring on eriti oluline riskirühmade, näiteks vegetaarianide või seedekanalihaigustega patsientide jaoks.
Funktsioon
- Holotranskobalamiin on B12-vitamiini ainuke vorm, mis suudab rakku siseneda ja seal metabolismis osaleda.
- See transpordib B12-vitamiini veres ja on hädavajalik punaste vereliblede (erütrotsüütide) valmimiseks, DNA sünteesiks ja närviühenduste (müeliini) säilitamiseks.
Päritolu ja omadused
- Holotranskobalamiini moodustub maksas, kui B12-vitamiin seondub transkobalamiin II transportervalguga.
- See moodustab vaid 10–30% kogu seerumis leiduvast B12-vitamiinist, kuid täpsemalt peegeldab keha tegelikku B12-varu kui traditsiooniline kogu-B12 test.
Protseduur
- Uuringuks võetakse veenist (tavaliselt küünarsoonist) vereproov tavapärasesse keemilise analüüsiga toruki.
- Enne verevõttu on soovitatav olla 8–12 tundi ilma söömata (õhuke vesi on lubatud), kuigi mõned laborid ei nõua rangelt paastumist. Oluline on vältida B12-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid päev enne testi.
Võimalikud põhjused
- B12-vitamiini manustamine: kõrged dooid süsikute või süstidena.
- Maksahaigused (nt maksatsirroos, hepatiit): häiritud ainevahetus ja transportervalkude süntees.
- Verekasvajad ja mäluhäired: müeloom, mülodüsplaasia, leukeemiad.
- Põletikulised ja autoimmuunhaigused: suurenenud transkobalamiini II tootmine.
- Maks või neerude raske funktsioonihäire: ainevahetuse aeglustumine.
Peamised põhjused
- Ebapiisav sissevõtt: ranged vegetaarianlik või vegantoidulaud ilma toidulisanditeta.
- Imendumishäired: pernitsiozne aneemia (sisemise teguri puudus), tsöliaakia, Crohn'i tõbi, mao operatsioon.
- Suurenenud tarbimine või kaotused: rasedus, imetamine, parasiidid, maksahaigused.
- Mõned ravimid: metformiin (diabeediravim), pikaajalised happesidumise vahendid (PPI).
Kliinilised sümptomid või seisundid
- Megaloblastiline või makrotsütaarne aneemia kahtlus.
- Neuroloogilised sümptomid: perifeerne neuropaatia, tasakaaluhäired, mäluhäired, dementsuse sarnased tunnused.
- Seedetrakti sümptomid: pikaajaline kõhulahtisus, kehakaalulangus.
- Risikorühmad: eaka inimesed, vegetaarianid, seedeelundkonna haigestunud, pikaajaliste metformiini või PPI-de kasutajad.
Spetsialistid, kes võivad testi ette kirjutada
- Perearst
- Hematoloog (verehaiguste spetsialist)
- Gastroenteroloog (seedeeelundkonna spetsialist)
- Neuroloog (nervisüsteemi haiguste spetsialist)
Seotud uuringud
Seotud haigused
B12-vitamiini puudusega aneemia
95%
Megaloblastneemia
90%
Folaadi puuduse aneemia
75%
Aplastiline aneemia
45%
Hemolüütiline aneemia
35%
Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
25%
Sfärotsütoos
20%
Elliptotsütoos (Elliptocytosis)
20%
Glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus (G6PD puudulikkus)
15%
Püruvaadikinaasi defitsiit (PK defitsiit)
15%
Otsi näitajat
D-vitamiin 1,25-OH (Kaltsitriool)
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium
24-tunnine uriini tsüstiin
Nõrkus
primary
Jõuetus
primary
Väsimustunne
primary
Anjakulatsioon (ejakulatsiooni puudumine)
primary
Energiapuudus (väsimus)
primary
Jäikunad
primary
Lihaskõhu atroofia
primary
Lihaste värin
primary
Lihaste fascikulatsioonid
primary
Lihase nõrgenemine
primary
Lihaskramp
primary
Lihase nõrkus
primary
Lihasede nõrkus
primary
Lihasvalu
primary
Selgrootu lihasvalu
primary