Trombotsüütide agregatsioon ADP-ga

Trombotsüütide agregatsioon ADP-ga on laboratoorne funktsionaalne test, mis hindab vereliistakeste (trombotsüütide) võimet aktiveeruda ja kokku kleepuda (agregeeruda) adenosiindifosfaadi (ADP) mõjul. See on oluline meetod vere hüübimise (koagulatsiooni) ja trombotsüütide töövõime hindamisel.

Mis on Trombotsüütide agregatsioon ADP-ga?

Funktsioon

Test mõõdab trombotsüütide võimet moodustada kokkukleepunud kogumeid (agregaate) ADP stimulatsiooni korral.
See on üks peamisi meetodeid trombotsüütide funktsionaalse seisundi ja primaarse hemostaasi hindamiseks.
Tulemused aitavad tuvastada nii liiga suure (hüperagregatsioon) kui ka nõrga (hüpoagregatsioon) hüübimisvastuse põhjuseid.

Rakendus

Kasutatakse kaasasündinud või omandatud trombotsüütide funktsioonihäirete diagnostikas.
Oluline ravimite (nt aspiriin, klopidogrel) mõju trombotsüütidele hindamisel.
Aitab hinnata trombofiliale (liigne hüübimiskalduvus) iseloomulikke seisundeid.

Ettevalmistus testiks ja protseduur

Ettevalmistus

Testi soovitatakse teha hommikul tühja kõhuga.
Enne testi tuleb konsulteerida arstiga ravimite võtmise kohta, sest paljud valu- ja verehüübimisravimid (nt aspiriin, NSAID-id) võivad tulemust mõjutada.
Tuleb vältida suitsetamist ja kofeiini tarbimist vähemalt 12 tundi enne verevõttu.

Protseduur

Vereproov võetakse veenist, tavaliselt sidrunhappega (naatriumtsitraat) segatuna, et vere hüübimist takistada.
Proov saadetakse spetsiaalsesse hematoloogialaborisse.
Laboris eraldatakse verest trombotsüütide rikas plasma (RPP).
Plasmat lisatakse ADP-le, mis stimuleerib trombotsüütide aktiveerumist. Agregeerumist (kokkukleepumise tugevust ja kiirust) mõõdetakse spetsiaalse instrumendiga (aggregomeeter) ja väljendatakse tavaliselt protsentides.

Kõrge trombotsüütide agregatsioon ADP-ga (hüperagregatsioon)

Kliinilised seisundid

Trombofilia (liigne trombotsüütide aktiivsus ja suurenenud trombide moodustumise risk).
Müeloproliferatiivsed häired (nt esmatrombotsüteemia).
Aktiivne ateroskleroos või ägedad südame-veresoonkonnahaigused.
Põletikulised seisundid.
Diabeet.
Rasedus (füsioloogiline suurenemine).

Muud tegurid

Suitsetamine.
Stress.
Mõned ravimid, mis stimuleerivad trombotsüütide funktsiooni (nt sünteetilised hormoonid).

Madal trombotsüütide agregatsioon ADP-ga (hüpoagregatsioon)

Kaasasündinud haigused

Glanzmanni trombasteenia (reseptoride puudulikkus).
Bernard-Soulieri sündroom.
Muud haruldased trombotsüütide funktsioonihäired.

Omandatud seisundid

Trombotsüütide funktsiooni pärssivad ravimid: aspiriin, klopidogrel, titsagrelor, mõned valuvaigistid (NSAID-id).
Ureemia (neerupuudulikkus).
Maksa tsirroos.
Müelodüsplaastilised sündroomid.
D-vitamiini puudus.

Indikatsioonid: millal tehakse seda testi?

Kliinilised olukorrad

Kahtlus kaasasündinud või omandatud trombotsüütide funktsioonihäirete osas.
Põhjendamatu verejooksude või sinikatete (heematoomide) kordumine.
Liigne trombide (veresõlmede) moodustumine ilma selge põhjuseta.
Enne suurema verejooksu riskiga operatsioone või protseduure.
Ravimite (nt aspiriini, klopidogreli) mõju trombotsüütidele kontrollimine.

Spetsialistid

Testi võib tellida **hematoloog** (verehäirete spetsialist).
Sageli ka **kardioloog** või **vaskulaarne kirurg** südame-veresoonkonnahäirete või antikoagulatsiooniravi seireks.
**Perearst** või **sisemeditsiini** spetsialist esmase diagnostika raames.

Trombotsüütide agregatsioon ADP-ga normid

Üldine	Normvahemikud sõltuvad kasutatavast ADP kontsentratsioonist, meetodist ja laborist. Üldiselt loetakse normaalseks agregeerumiseks ADP juures 60–90% maksimaalsest võimalikust vastusest.
Meestele	Normid ei erine oluliselt sooliselt. Meestel ja naistel on sarnased normvahemikud.
Naistele	Raseduse ajal võib agregatsioon oisiologiliselt suurenenud olla, kuid tulemused tuleb hinnata rasedusele kohandatud normidega.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Tugev veritsemine Liigkestmine veritsemine Põhjuseta verevalumid

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.