trombiiniaeg

Kvantitatiivne · seconds

Normaalsed väärtused

Trombiiniaeg normid

Üldine

Tavaliselt 14–21 sekundit, kuid normivahemik sõltub kasutatavast meetodist ja reagentidest ning tuleb hinnata konkreetse labori viitetega.

Mehed

Ei ole lülispetsiifi lisi norme.

Naised

Ei ole lülispetsiifi lisi norme.

Näitaja kohta

Trombiiniaeg on koagulogrammi osa, mis mõõdab aega, mis kulub fi brinogeeni muundumiseks fi briiniks trombiiini toimel. See on oluline koagulatsioonikaskaadi viimase etapi funktsionaalne test, mis annab informatsiooni fi brinogeeni koguse ja funktsiooni kohta.

Mis on trombiiniaeg?

Funktsioon

Hinnata koagulatsiooni viimast faasi (fi brinogeen → fi briin).
Diagnoosida vere hüübimise häireid, mis on seotud fi brinogeeni defi tsidi võa abnormaalse funktsiooniga.
Kontrollida hepariini ravi mõju (hepariin suurendab trombiiini aega).

Kuidas määratakse?

Analüüsitakse tsitraadiga segatud venoosset vereproovi plasmast.
Proovile lisatakse standardne kogus trombiiini ja mõõdetakke hüübimise aega.
Tulemus väljendatakse sekundites, võrreldakse labori normivahemikuga.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enamasti ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Soovitatav on teada anda võetavatest ravimittest, eriti antikoagulantidest (näiteks varfariin, hepariin).
Proov võetakse tavaliselt hommikul tühja kõhuga.

Protseduur

Vereproov võetakse veenist spetsiaalsesse torukesse, mis sisaldab tsitraadi (vere hüübimist takistavat ainet).
Proov saadetakse laborisse, kus plasma eraldatakse tsentrifuugimise teel.
Plasmale lisatakse teatud kogus trombiiini (ensüüm) ja automaatse seadmega määratakke aeg, mis kulub fi briinklombi tekkimiseks.

Pikenenud trombiiniaeg (põhjused)

Peamised põhjused

Fibrinogeeni defi tsit (afibrinogeenemia, hipofi brinogeenemia) või düsfi brinogeenemia (fibrinogeeni funktsionaalne häire).
Hepariini või muude otseste antikoagulantide (näiteks argatroban, dabigatraan) kasutamine.
Olemasolevad inhibiitorid, mis blokeerivad trombiiini toimet (näiteks heparin-iindutseeritud trombotsütopeenia II tüüp).
Mõned maksakahjustused, mis mõjutavad fibrinogeeni sünteesi.
Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC).

Muud tegurid

Väga kõrge või väga madala hematokriidi väärtuse korral võib proovi lahjendus olla ebanormaalne, mis moonutab tulemust.
Proovi valesti võtmine või halb kvaliteet (näiteks liiga vähe antikoagulanti, hemolüüs).

Lühenenud trombiiniaeg

Võimalikud põhjused

Hüperkoagulatsiooni seisundid (suurenenud trombogeensus).
Mõnel juhul võib olla seotud väga kõrge fibrinogeeni tasemega (nt põletikulistes protsessides).
Trombiiniaja lühenemine on kliiniliselt vähem tähtis kui pikenemine.

Indikatsioonid: millal määrata trombiiniaega?

Peamised näidustused

Kahtlus fibrinogeeni koguse või funktsiooni häirete osas.
Hepariiniravi monitorering.
Diagnoosimata verejooksu või trombohheermia korral, kui teised koagulatsioonitestid (nt APTT, protrombiini aeg) on normaalsed.
Eeloperatiivne uuring või haiguste hindamine, mis võivad mõjutada koagulatsiooni (nt maksahaigused, DIC).
Patsientide jälgimine, kes saavad otseseid trombiini inhibiitoreid.

Kes tellib?

Hematoloog (verehaiguste spetsialist).
Anestesioloog-intensiivravi arst (eriti enne ja pärast suuri operatsioone või intensiivravis).
Kardiokirurg või sisekliiniku arst (antikoagulantravi jälgimiseks).
Perearst või gastroenteroloog (kahtlusel maksafunktsiooni häirest).