Somatotropiini telje uuring

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Somatotropiini telje uuringu normid

Üldine

Normväärtused võivad olenevalt laborist ja meetodist erineda. GH tasemed on väga muutlikud ja sõltuvad ööpäevast rütmist, stressist ja toitumisest.

Mehed

**GH (puhkeolekus):** Tavaliselt alla 5 ng/mL (või 5 µg/L). **IGF-1:** Vanusega seotud normvahemik (nt noortel 180-780 ng/mL).

Naised

**GH (puhkeolekus):** Sarnased meestega, kuid rasedusel ja ovulatsioonitsüklil võivad olla kõrgemad. **IGF-1:** Vanusega seotud normvahemik, võib olla veidi erinev.

Näitaja kohta

Somatotropiini telje uuring on hormonaalne diagnostiline meetod, mis hindab kasvuhormooni (GH) ja selle põhilise vahendaja, insuliinisarnase kasvuteguri 1 (IGF-1) tootmist ja regulatsiooni organismis. See annab väärtuslikku teavet hüpofüüsi eesosa funktsiooni kohta ning aitab tuvastada nii kasvuhormooni puudulikkust (GH-defitsiiti) kui ka liigset tootmist (nt akromegaalia puhul).

Mis on Somatotropiini telje uuring?

Funktsioon

Hindab kasvuhormooni (somatotropiini) sünteesi ja sekretsiooni.
Analüüsib insuliinisarnase kasvuteguri 1 (IGF-1) taset, mis peegeldab GH pikaajalist toime.
Võimaldab hinnata hüpofüüsi-hüpotalamuse telje funktsionaalset terviklikkust.

Keskmes olevad hormoonid

Kasvuhormoon (GH, Somatotropiin): toodetakse hüpofüüsi eesosas.
IGF-1: peamine vahendaja, mida toodab maks GH stimulatsioonil.
Seerumi IGF-1 on stabiilsem näitaja kui pulsatiilne GH.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Uuringuks tuleb tulla näljas (8-12 tundi). Vesi on lubatud.
Vältida intensiivset füüsilist koormust 24 tundi enne uuringut.
Teatada arstile kõigist süstuvatest ravimitest, eriti glükokortikoididest.
Rahustuda 30 minutit enne verevõttu, kuna stress mõjutab GH taset.

Protseduur

Uuring hõlmab tavaliselt kahte peamist komponenti: **põhiseerumi IGF-1** taseme mõõtmist ja **GH dünaamilisi teste**.
**IGF-1:** Määratakse ühest näljaseerumi proovist. See on stabiilne marker.
**GH stimulatsioonitest (nt insuliini tolerantsitest, klonidiiniga test):** Kasutatakse GH defitsiidi kahtluse korral. Teostatakse haiglas, mõõdetakse GH taset stimulaatori manustamise järgselt korduvalt.
**GH mahasurumistest (glükoosi tolerantsitest):** Kasutatakse liigse GH tootmise (akromegaalia) diagnoosimiseks. Mõõdetakse GH taset pärast suhkru lahuse joomist.

Kõrgenenud GH või IGF-1 tase (põhjused)

Kliinilised seisundid

**Akromegaalia:** Enamasti hüpofüüsi eesoore adenoom, mis toodab liigselt GH.
**Hüperpituitarism** (muud hormonaalsed ületootmised).
**Krooniline neerupuudulikkus** (IGF-1 tase võib olla normaalne või madal, kuid GH võib olla kõrge).
**Anoreksia, pikaajaline nälgimine, maksatsirroos.**
**Stress, unepuudus, intensiivne füüsiline koormus** (füsioloogiline tõus).

Madal GH või IGF-1 tase (põhjused)

Kliinilised seisundid

**Kasvuhormooni defitsiit (GHD):** Kaasasündinud või omandatud (nt pärast peatraumat, kiiritusravi).
**Hüpopituitarism:** Hüpofüüsi üldine talitlushäire, mis mõjutab ka GH tootmist.
**Hüpotalamuse kahjustused** (nt hõõgudes, põletikud).
**Rasvumine:** Rasvkoe insuliinresistentsus võib põhjustada IGF-1 taseme langust.
**Mittevalikuline vananemine** (IGF-1 tase langeb loomulikult vanusega).

Indikatsioonid: millal soovitatakse uuringut?

Laste ja noorte puhul

**Kasvupeetus või liiga aeglane kasv.**
**Kaudsed märgid GH-defitsiidist (nt rasvumine, näo nooruslikkus).**
**Kahtlus hüpofüüsi alatalitlusele (hüpopituitarism) pärast peatraumat, kiiritusravi või ajukasvaja.**

Täiskasvanutel

**Kahtlus akromegaalia kohta (suurenemised käed/jalad, näoomadused, liigeste valud).**
**Hüpopituitarismi sümptomid (väsimus, lihasnõrkus, libiido langus).**
**Ajalugu hüpofüüsi- või hüpotalamuse piirkonna haigustest või operatsioonidest.**
**Metaboolse sündroomi või osteoporoosi hindamine koos teiste teguritega.**

Millistele eriarstidele pöörduda?