Sensoorse närvijuhtivuse uuring

Kvantitatiivne · m/s

Näitaja kohta

Sensoorse närvijuhtivuse uuring on elektrofüsioloogiline diagnostiline meetod, mille abil hinnatud närvikiudete võimet edastada sensoorseid signaale (näiteks puudutust, valu, temperatuuri). See on oluline tööriist perifeersete neuropaatiate, näiteks karpustunneli sündroomi või polüneuropaatia diagnoosimisel ning lokaliseerimisel. Uuring aitab eristada närvikahjustuse asukohta ja tüüpi, mis on vajalik efektiivse raviplaani koostamiseks.

Mis on sensoorse närvijuhtivuse uuring?

Funktsioon ja eesmärk

Mõõdab närvikiudete elektrijuhtivuse kiirust (impulsside levimise kiirust) ja signaali tugevust.
Hindab sensoorsete närvide (näiteks medianus-, ulnaris-, radiaalisnärv) funktsionaalset seisundit.
Aitab tuvastada närvikao, demüeliniseerumise (müeliinituppa kahjustus) või kompressiooni (näiteks kinniulatus) märke.

Uuringu olemus

See on mitteturvaline ja suhteliselt kiire protseduur, mis viiakse läbi patsienti lami või istuvas asendis.
Uuringus kasutatakse väikeseid elektroode, mis asetatakse nahale mööda uuritava närvi kulgu.
Tulemused annavad objektiivset teavet, mida ei saa saada ainult füüsilise läbivaatuse käigus.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Eelneval õhtul ja uuringu päeval tuleks vältida rasvase kreemi või losjoni kasutamist uuritavale piirkonnale.
Soovitatav on kanda mugav, lihtsalt eemaldatav riietus, et tagada juurdepääs käele või jalale.
Oluline on teavitada arsti kõigist kasutatavatest ravimitest ja olemasolevatest neuroloogilistest haigustest.

Protseduur

Patiente asetatakse mugavalt tugitoolile või lamamiseks.
Arst või tehnik asetab nahale kaks elektroodi: stimuleerimiselektroodi ühte närvikohale ja salvestuselektroodi teise närvikoha juurde.
Stimuleerimiselektroodiga antakse lühiajalist, kerget elektriimpulssi, mis tekitab kergi näpatusetaolise tunne.
Seade mõõdab, kui kaua aega kulub elektrilise signaali läbimiseks kahe elektroodi vahel, ning registreerib vastuse amplituudi (tugevuse).
Protseduuri korratakse mitu korda, et tagada tulemuste täpsus, ja võib teha mitu närvikäiku.

Mida näitavad sensoorse närvijuhtivuse uuringu tulemuste muutused?

Aeglane juhtivuskiirus

Müeliintupe kahjustus (demüeliniseeriv leion): näiteks Guillain-Barré sündroom, krooniline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia.
Närvikompressioon või kinniulatus: karpustunneli sündroom (medianusnärv), küünarnuki sündroom (ulnarissnärv).
Perifeersed neuropaatiad: diabeetiline neuropaatia, alkoholne neuropaatia.

Vähenenud vastuse amplituud või kadunud vastus

Axonaalne kahjustus (närvikiudete enda hävimine): trauma, mürgistus, täielik närvilõhe.
Täielik närvikompressioon või edenenud neuropaatia.
Kaasasündinud või omandatud sensoorsete närvide aferentsiooni häired.

Teised leitud anomaaliad

Dispersioon (signaali hajumine) võib viidata demüeliniseerumisele.
Pikenemus distaalses latentsis (signaali viivitus) on tunnus kompressioonile närviliigese kohal.

Indikatsioonid: millal tehakse sensoorse närvijuhtivuse uuringut?

Peamised sümptomid ja kaebused

Pikaajaline või süvenev tuimus, kihelus või pistetus kätes, sõrmedes, jalgades või varbades.
Selgematu valu kätes või jalgades, mis võib öösiti või konkreetses asendis halveneda.
Tunnetuse (puudutuse, temperatuuri, vibratsiooni) halvenemine.
Nõrkus või lihaste atroofia, mida saatvad sensoorsed häired.
Kahtlus konkreetse närvikompressiooni (näiteks karpustunneli sündroomi) suhtes.

Meditsiinilised seisundid ja jälgimine

Diabeedi, alkoholismi või muude süsteemset haiguste korral, mis võivad põhjustada neuropaatiat.
Põletuste, trauma või kirurgilise sekkumise järel närvikahjustuse ulatuse ja taastumise hindamine.
Pärilike neuropaatiate (näiteks Charcot-Marie-Toothi tõbi) diagnostika ja jälgimine.
Mõnede ravimite (nt kemoteraapia) võimaliku neurotoksilisuse jälgimine.

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida

Neuroloog on peamine eriarst, kes tellib ja tõlgendab seda uuringut.
Füsiaater või rehabilitatsiooniarst võib kasutada tulemusi ravikava koostamiseks.
Kirurg (nt käekirurg) võib tellida uuringu enne operatsiooni otsustamist või tulemuste hindamiseks.