Pleuravedeliku tumormarkerid

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

Pleuravedeliku tumormarkerite analüüs on diagnostiline uuring, mille käigus määratakse erinevate tumorimarkerite kontsentratsioon kopsukelme vedelikus. See uuring aitab eristada pahaloomulisi põhjuseid pleuraefusioonil (kopsukelme vedelikukogunemine) ja võib olla abiks kasvaja tüübi tuvastamisel. Tulemused tuleb alati hinnata koos teiste kliiniliste ja diagnostiliste uuringutega.

Mis on pleuravedeliku tumormarkerid?

Funktsioon

Tumorimarkerid on valgud või muud ained, mida toodavad kasvajarakud või organism kasvaja olemasolul.
Nende kontsentratsiooni mõõtmine pleuravedelikus võib aidata tuvastada, kas vedeliku kogunemine on seotud pahaloomulise kasvajaga.
Uuring aitab diferentseerida kasvajapõhist pleuriiti teistest põhjustest, nagu infektsioon või südamepuudulikkus.

Uuringu olemus

Uuringuks võetakse pleuravedelik proov torakotsenteesi (punktsiooni) käigus.
Analüüsitakse spetsiifiliste markerite, nagu CEA, CYFRA 21-1, NSE või CA 19-9, taset.
Kõrgenenud tase ei ole diagnoos, vaid viitab vajadusele täiendavatele uuringutele.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Protseduur

Pleuravedeliku saamiseks tehakse torakotsentees: naha ja kopsukelme läbistamine peene nõela abih.
Protseduuri teeb tavaliselt pulmonoloog või radioloog kasultraag juhtimise all.
Saadud vedelikproov saadetakse patoloogia- või kliinilisse keemialaborisse analüüsiks.

Ettevalmistus

Enamasti erilist ettevalmistust ei vaja. Patstile selgitatakse protseduuri kulgu.
Tehakse kohalik tuimestus. Protseduuri ajal istutakse või asetatakse patsient kindlasse asendisse.
Pärast protseduuri jälgitakse patsienti lühikest aega võimalike tüsistuste (näiteks pneumotooraks) ennetamiseks.

Kõrgenenud tumormarkerite tasemed pleuravedelikus

Põhilised põhjused

Kopsuvähk (eriti adenokartsinoom või väikerakuline kartsinoom).
Metastaasid kopsukelmesse teistest organitest (näiteks rinnas-, soole- või kusepõievähk).
Mesoteliioom (kopsukelme vähk).
Mõned mittemaligneid seisundid (nt raskekujuline kopsupõletik või tuberkuloos) võivad põhjustada mõningast tõusu.

Tulemuste tõlgendamine

Üksik marker ei ole piisavalt spetsiifiline. Tavaliselt vaadatakse mitme markeri kombinatsiooni.
Väga kõrged väärtused on tugevamalt seotud pahaloomuliste kasvajatega.
Tulemusi peab hindama arst, võttes arvesse kliinilist pilti, piltuuringute andmeid ja vajadusel biopsia tulemusi.

Indikatsioonid: millal uuring tehakse?

Peamised näidustused

Pleuraefusiooni (kopsukelme vedeliku kogunemise) põhjuse selgitamisel, eriti kui kahtlustatakse kasvajat.
Juba diagnoositud kopsu- või teiste pahaloomuliste kasvajate korral, et hinnata pleurakahjustuse ulatust.
Kui teistel uuringutel (nt rindkere radiograafia, CT) on leitud muutusi, mis viitavad võimalikule kasvajale.

Kes tellib uuringu?