T-SPOT.TB test

Kvalitatiivne

Näitaja kohta

T-SPOT.TB test on kaasaegne immunoloogiline veretest, mis on spetsiaalselt loodud tuberkuloosi (TB) põhjustava bakteri infektsiooni tuvastamiseks. See mõõdab T-rakkude reaktsiooni tuberkuloosi antigeenidele ja on eriti efektiivne latentse (peidetud) infektsiooni avastamisel, olles alternatiiv traditsioonilisele tuberkuliiniproovile (Mantoux).

Mis on T-SPOT.TB test?

Funktsioon ja eesmärk

Tuvastab inimese immuunsüsteemi kokkupuudet tuberkuloosibakteriga (Mycobacterium tuberculosis).
Mõõdab veres leiduvate T-rakkude aktiivsust, mis toodavad interferooni gammat (IFN-γ) reageerides TB-spetsiifilistele antigeenidele.
Kasutatakse peamiselt latentse tuberkuloosi diagnoosimiseks, eriti enne immunosupressiivse ravi (nt bioloogiliste preparaatidega) alustamist.

Meetodi põhimõte

See on in vitro (klaasist väljaspool) test, mis põhineb ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSPOT) tehnoloogial.
Analüüsitakse perifeerse vere valgelibledest eraldatud mononukleaarseid rakke.
Test on kõrgelt spetsiifiline ega anna võltspositiivseid tulemusi vaktsineerimise (nt BCG) tõttu.

Protseduur ja ettevalmistus

Protseduur

Proovivõtt: Veneese võetakse veri spetsiaalsesse torusse, mis sisaldab antikoagulanti (heparini).
Transpordi nõue: Veriproov tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti (eelistatavalt 8 tunni jooksul), et säilitada rakkude elujõulisus.
Analüüs laboris: Veri töödeldakse, rakud isoleeritakse ja need inkubeeritakse TB-antigeenidega. Seejärel visualiseeritakse ja loendatakse reageerinud T-rakkude tekitatud 'punkte' (spots).
Tulemused: Tulemus antakse kategooriatena: negatiivne, positiivne või määramata. Kvantitatiivset arvu (punktide arv) võidakse esitada.

Ettevalmistus patsiendi poolt

Testi jaoks erilist ettevalmistust (nt nälgimist) tavaliselt ei vaja.
Oluline on teavitada arsti varem tehtud immuniseerimistest ja kasutatavatest ravimitest.

Positiivne T-SPOT.TB testi tulemus

Tähendus

Positiivne tulemus näitab, et organism on kohanud tuberkuloosibakteriga ja on tekitanud sellele spetsiifilisi T-rakke. See viitab tuberkuloosi infektsioonile.
Test ei suuda eristada latentset (inaktiivset) tuberkuloosi aktiivsest haigusest. Seetõttu on positiivse tulemuse korral vaja täiendavaid uuringuid (nt rindkere röntgen, kopsufunktsioon, külvikud).
Infektsioon võib olla varasem või hiljutine.

Järgmised sammud positiivse tulemuse korral

Konsultatsioon spetsialistiga (pulmonoloog, infektsionist).
Kliiniline hindamine sümptomite (köha, palavik, kaalulangus) olemasolu kohta.
Täiendavad kujutisdiagnostika uuringud aktiivse tuberkuloosi välistamiseks.
Latentse tuberkuloosi korral võib kaaluda profülaktilist ravi, et ennetada haiguse aktiveerumist.

Indikatsioonid: millal tehakse T-SPOT.TB testi?

Peamised põhjused testi sooritamiseks

Kahtlus latentse tuberkuloosi infektsiooni olemasolu kohta.
Kontakt teadaoleva tuberkuloosihaigega.
Kohustuslik läbivaatus enne pikaajalise immunosupressiivse ravi (nt TNF-alfa inhibiitorite, kortikosteroidide, kemoteraapia) alustamist.
Tervishoiutöötajate ja teiste riskirühmade (nt vanglate personal) perioodiline kontroll.
Negatiivse või määramata tulemusega Mantoux-testi kinnitamiseks või täiendamiseks.
Patsiendid, kellel on BCG-vaktsineerimise anamnees.

Kes tavaliselt tellib või soovitab testi?