Lisa kliinik

Neerupealise funktsiooni uuring

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Neerupealise funktsiooni uuringu normid
Üldine
Normväärtused võivad olenevalt laborist ja meetodist erineda. Tüüpilised normivahemikud vereseerumis:
Mehed
Kortisool hommikul: 138–690 nmol/l, Aldosteroon: 30–300 pmol/l, Reniin aktiivsus (PRA): 0,5–4,5 ng/(ml*h).
Naised
Sama mis meestel, võib erineda raseduse ajal või hormonaalse kontratseptsiooni kasutamisel.

Näitaja kohta

Neerupealise funktsiooni uuring on laboratoorsete meetodite kompleks, mille abil hinnatakse neerupealiste (adrenaalsete) näärmehormoonide taset organismis. See annab infot nii neerupealiste koore (kortisool, aldosteroon) kui ka säsi (adrenaliin, noradrenaliin) talitluse kohta, mis on oluline paljude hormonaalsete ja metaboolsete häirete diagnoosimisel.

Funktsioon
  • Hormonaalse tasakaalu hindamine
  • Stressihormoonide (nt kortisooli) taseme mõõtmine
  • Vererõhu reguleerimise süsteemi (reniin-aldosteroon) analüüs
  • Autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse kaudne hindamine
Käitumine ja päritolu
  • Neerupealised on väikesed närmekesed neerude kohal
  • Neerupealise koore ja säsi eraldavad erinevaid hormoone, mis mõjutavad stressireaktsiooni, metabolismi ja elektrolüütide tasakaalu
Protseduur
  • Enamasti võetakse veriproov veinist hommikusel tühjal kõhul.
  • Mõned hormoonid (nt kortisool) nõuavad dünaamilisi teste (nt ACTH-stimulatsioon või deksametasooni pärssimine), kus võetakse mitu proovi aja jooksul.
  • 24-tunnine uriinikogumine võib olla vajalik vaba kortisooli määramiseks.
  • Enne uuringut tuleb arvestada ravimite mõjuga (nt kortikoseteroidid, diureetikud) ning teavitada arsti kõigist kasutatavatest preparaatidest.
Kortisooli tõus (hüperkortisoleemia)
  • Cushingi sündroom (liigne kortisooli tootmine)
  • Ektopiline ACTH sündroom (vähi poolt põhjustatud)
  • Neerupealise adenoom või hüperplaasia
  • Pikaajaline stress
  • Rasedus
Aldosterooni tõus (hüperaldosteroonism)
  • Conn'i sündroom (primäärne aldosteroonism)
  • Maksatsirroos või südamepuudulikkus (sekundaarne aldosteroonism)
  • Reniini tootvat kasvajat
Katekholamiinide (adrenaliin/noradrenaliin) tõus
  • Feokromotsütoom (hormoonitootev kasvaja)
  • Tugev stress või füüsiline koormus
Kortisooli langus (hüpokortisoleemia)
  • Addisoni tõbi (primäärne neerupealisepuudulikkus)
  • Hüpofüüsi puudulikkus (sekundaarne puudulikkus)
  • Pikaajane kortikoseteroidide tarvitamine ja järsk katkestamine
  • Autoimmuunne neerupealise põletik
Aldosterooni langus
  • Neerupealisepuudulikkus (Addisoni tõbi)
  • Hüperreiniinne hüpoaldosteroonism (nt diabeedi nefropaatia)
  • ACE inhibiitorite või mõnede diureetikumide kasutamine
Peamised sümptomid ja seisundid
  • Krooniline väsimus ja lihasnõrkus
  • Seletamatu kaalulangus või -tõus
  • Kõrge vererõhk, mis on ravile vastupidav
  • Hüpokaliemia (madal kaalium) ilma selge põhjuseta
  • Hüperpigmentatsioon (nahapigmentatsiooni süvenemine)
  • Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) atakid
  • Südamepekslemine, higistamine, peavalu sündroomid (feokromotsütooma kahtlus)
Spetsialistid
  • Endokrinoloog (hormoonispetsialist)
  • Perearst või sisemeditsiini arst
  • Nefroloog (neerude spetsialist) seotud elektrolüütihäirete korral

Seotud uuringud

Kortisool
complementary
Hommikune kortisool
complementary
Õhtune kortisool
confirmatory
ACTH (adenokortikotroopne hormoon)
complementary
AKTH stimulatsioonitest
complementary
Aldosteroon
complementary

Seotud haigused

Addisoni tõbi 90% Cushingi sündroom 85% Cushingi sündroom 80% Addisoni tõbi (Primaarne neerupealise talitlushäire) 75% Sekundaarne neerunäärme puudulikkus 70%

Otsi näitajat