Prokaltsitoniin

Kvantitatiivne · ng/mL

Normaalsed väärtused

Prokaltsitoniini normid

Üldine

Tervete inimeste prokaltsitoniini tase veres on tavaliselt alla 0,05 µg/L (või 0,5 ng/mL).

Mehed

Normid on samad nii meestel kui naistel.

Naised

Normid on samad nii meestel kui naistel.

Näitaja kohta

Prokaltsitoniin on kaltsitoniini eellane, peptiid, mida toodavad kilpnäärmes paiknevad C-rakud. Terve inimese vere on prokaltsitoniini tase väga madal, kuid see tõuseb kiiresti bakteriainfektsioonide korral. Seetõttu kasutatakse prokaltsitoniini uuringut laialdaselt sepsis, tõsiste bakteriainfektsioonide ja põletikuliste seisundite diagnoosimisel ning ravitulemuse hindamisel.

Mis on prokaltsitoniin?

Funktsioon ja päritolu

Prokaltsitoniin on hormooni kaltsitoniini inaktiivne eellane (prohormoon).
Seda sünteesitakse peamiselt kilpnäärme C-rakkudes, kuid ka muudes kudedes (nt kopsud, maks) infektsiooni või põletiku korral.
Terve organismis prokaltsitoniini verre peaaegu ei eritu, kuid süstemaatse põletikureaktsiooni, eriti bakteriainfektsioonide korral, selle kontsentratsioon veres järsult tõuseb.

Uuringu käik ja ettevalmistus

Protseduur

Prokaltsitoniini taset määratakse veenis võetud vereproovist.
Enamasti kasutatakse immunokeemilist meetodit (nt elektroheelsusanalüüs).
Tulemused on tavaliselt saadaval mõne tunni jooksul, kriitilistes olukordades kiiremini.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust enamjaolt ei vaja. Uuringu võib teha igal ajal päevast.
Soovitatav on teavitada arsti võttekuul võetavatest ravimitest.

Kõrge prokaltsitoniini tase (põhjused)

Bakteriaalsed infektsioonid

Sepsis (veremürgistus) – tase võib olla eriti kõrge.
Kopsupõletik, meningiit, kõhuõõne infektsioonid (nt kõhunäärme põletik).
Postoperatiivsed infektsioonid ja põletikulised reaktsioonid.

Muud tõsised põletikulised seisundid

Pankreatiit (kõhunäärme põletik).
Põletikuline reaktsioon suure põletushaava või trauma korral.
Multiorgaanpuudulikkus.

Viraalsed infektsioonid ja muud

Viraalsete infektsioonide puhul on tõus tavaliselt mõõdukam või puudub (erinevalt bakteriaalsetest).
Mõned vähivormid (nt medullaarne kilpnäärmevähk) ja kartsinooid-sündroom võivad põhjustada püsivat tõusu.
Pikaajaline dialüüs või tugev kokaiinimürgistus.

Madal prokaltsitoniini tase (põhjused)

Füsioloogiline seisund

Terve inimene – madal või tuvastamatu tase on normaalne.
Madal tase bakteriaalse infektsiooni kahtlusel viitab selle tõenäolisele puudumisele.

Patoloogilised seisundid

Kohalikud, piiratud infektsioonid, mis ei põhjusta süsteemset põletikku.
Enamik viraalseid infektsioone (nt gripp, COVID-19) – tase jääb tavaliselt normaalseks või on mõõdukalt tõusnud.

Indikatsioonid: millal tehakse prokaltsitoniini uuring?

Peamised näidustused

Sepsi kahtlus (kõrge palavik, vähendunud vererõhk, kiire hingamine).
Raskekujulise bakteriainfektsiooni (nt meningiit, kopsupõletik) diagnoosimine ja eristamine viraalsest infektsioonist.
Antibiootikumravi tõhususe hindamine septilise patsiendi puhul (langus näitab positiivset vastust).
Postoperatiivsete infektsiooniliste tüsistuste varajane tuvastamine.

Spetsialistid, kes käsivad uuringut