Multiparametriline prostata magnetresonantstomograafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Multiparametriline prostata magnetresonantstomograafia (mp-MRT) on täpsaim kujutlusmeetod prostatavähki kahtluse korral. See kombineerib mitut magnetresonantsi režiimi, et saada üksikasjalikku informatsiooni prostatakoe struktuuri, verevarustuse ja ainevahetuse kohta, võimaldades täpsemat kasvaja lokaliseerimist ja gradueerimist.

Funktsioon
  • Prostatakasvaja avastamine, lokaliseerimine ja riski hindamine (PI-RADS skoor).
  • Kliinilise kahtluse korral biopsia juhtimine (sihtbiopsia).
  • Järelvalve aktiivse jälgimise korral või ravi tulemuste hindamine.
Meetodi eripära
  • Mitme parameetri (T2-kaalutud, difusioonikaalutud, dünaamiline kontrastiga) kombinatsioon.
  • Võimaldab hinnata nii anatoomiat, rakutihedust kui ka verevarustust.
  • Vähendab vajadust mitte-sihtitud biopsiate järele.
Ettevalmistus
  • Uuringuks tuleb tühja kõhuga (4-6 tundi enne mitte süüa ega juua).
  • Enne uuringut tuleb eemaldada kõik metallesemed.
  • Arstile tuleb teatada kõik haigused, allergiad ja võimalik rasedus.
Protseduur
  • Patsient asetatakse selili MRT-seadme lauale.
  • Võidakse kasutada kontrastainet veresoonte visualiseerimiseks.
  • Uuring kestab tavaliselt 30–45 minutit, mille jooksul on vaja liikumatuks jääda.
Sagedased leiud ja muutused
  • Prostatavähk (kartsinoom): PI-RADS skooriga 4 või 5 fookused.
  • Heaartuslikud muutused (hüperplaasia, põletik).
  • Ekstrakapsulaarne kasvaja levik (külgnevusse kudedesse või lümfisõlmedesse).
Tulemuste tõlgendamine
  • PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) skoor 1–5 hindab leiu vähktõenäosust.
  • Dünaamilise kontrasteerimise tulemused näitavad kasvaja verevarustust.
  • Difusioonikaalutud pildistamisel piiratud difusioon viitab tihedale koele, mis on vähkkahtlust tekitav.
Peamised põhjused
  • Tõstetud PSA väärtus (prostata-spetsiifiline antigeen) vereseerumis.
  • Eelneva negatiivse biopsia korral püsiv vähkkahtlus.
  • Prostata aktiivse jälgimise (active surveillance) programmis osalejate regulaarne jälgimine.
Soovitavad eriarstid
  • Uroloog (kuse- ja suguelundite eriarst).
  • Onkoloog (kasvajate eriarst).
  • Radioloog (kujutlusdiagnostika eriarst).