Multifokaalne elektroretinogramm (mfERG)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Multifokaalne elektroretinogramm (mfERG) on eriline silmafunktsiooni uuring, mis hindab tuvivalgustuse ja värvuse nägemiseks olulise kollatäpi (makula) ja selle ümbruse retseptorrakkude ja neuronite funktsioone. See annab detailset ja ruumilist infot nägemiskorteksi eri osade kohta, võimaldades tuvastada piirkondlikke tõrkeid võrkkesta töös. Uuringut kasutatakse sageli degeneratiivsete võrkkestahaiguste (nagu makuladüstroofia) ja glaukooma varajaseks diagnoosimiseks ning ravitulemuse jälgimiseks.

Mis on Multifokaalne elektroretinogramm (mfERG)?

Funktsioon

Hindab võrkkesta makula ja selle ümbruse funktsionaalset seisundit.
Mõõdab elektriaktiivust, mida tekitab valgus stiimul retseptorrakkudes ja neuronites.
Võimaldab kaardistada nägemiskorteksi eri osi, et tuvastada piirkondlikke kahjustusi.

Tehnoloogia

Kasutab spetsiaalset kontrastset mustrigeneraatorit (näiteks ruudustikku või mustrit).
Mõõdab võrkkesta igast piirkonnast eraldi saadud signaali.
Tulemused kuvatakse topograafilise kaardina, mis näitab aktiivsust tasemete kaupa.

Uuringu ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Silmi ei tohi laiendada (pupille ei laiendata), et säilitada fookuse võimekus.
Patsient peab vältima suure valgusega kokkupuuteid enne uuringut.
Kontaktläätsede kandjatel tuleb need eelnevalt eemaldada.
Arstile tuleb teada anda kõik silmaravimid ja üldised terviseprobleemid.

Protseduuri käik

Patsient istub tumedas ruumis ja fikseerib vaadet ekraani keskel olevale punktile.
Ekraanil kuvatakse kiiresti muutuv kontrastne muster (nt ruudustik või mustrid).
Silma külge kinnitatakse spetsiaalne elektrood (näiteks keraamiline elektrood või kontaktlääts-elektrood).
Teisele silmale paigutatakse referentselektrood ja maanduselektrood asetatakse näole.
Uuring kestab tavaliselt 10–15 minutit ühe silma kohta.
Mõõdetud elektriaktiivus salvestatakse ja analüüsitakse arvuti abil, et luua võrkkesta aktiivsuse topograafiline kaart.

Mida näitavad Multifokaalne elektroretinogramm (mfERG) muutused?

Piirkondlik aktiivsuse vähenemine või kadumine

Võrkkesta degeneratiivsed haigused: Makuladüstroofia (nt Stargardti haigus, kuiv vorm), retinitis pigmentosa varajased muutused.
Makulaödeem või vedeliku kogunemine: Diabeetiline retinopaatia, okklusiivsed soonkahjustused.
Müeliinikiudude kahjustused: Päikesekiirejoonteksüütluse sündroom (Solar retinopathy), mõned põletikulised seisundid.
Retinal Cell Apoptosis: Glaukooma varajased märgid, mürgistused (nt klorokviin).

Vastuse viivitus võra muutunud kuju

Metaboolsed häired: Võrkkesta ainevahetushaigused.
Pärilikud nägemishäired: KONA tüüpi leberi kaasasündinud amauroos, X-lingitud retinoskiis.
Infektsioonid või põletik: Võrkkesta põletik (retiniit), mis mõjutab makulat.

Asümmeetrilised või fookalsed anomaaliad

Trauma: Võrkkesta löögi tagajärjed.
Retinal Detachment või epiretinaalmembraan: Kohalikud funktsionaalsed tõrked.
Tumori mõju: Hea- või pahaloomulised kasvajad võrkkestal või koroideas.

Indikatsioonid: millal tehakse Multifokaalne elektroretinogramm (mfERG)?

Diagnostika ja hindamine

Makulaalade degeneratiivsete haiguste varajaseks tuvastamiseks ja prognoosi hindamiseks.
Glaukooma varajaste funktsionaalsete muutuste tuvastamiseks, eriti kui nägemisnärvi muutused on veel vähesed.
Pärilike võrkkestahaiguste (näiteks retinitis pigmentosa) kulgemise hindamiseks ja perekonnanõustamiseks.
Tõendamaks või välistamaks makulakahjustusi nägemishäirete puhul, kui põhjuseid ei ole selgeid.
Silmatrauma, infektsiooni või mürgistuse tagajärgede hindamiseks.

Ravi jälgimine

Ravitulemuse hindamine makulaalade haiguste (nt diabeetiline makulaödeem, võrkkesta soonkokkutõmbe) puhul.
Ravimite (näiteks klorokviin, hüdroksüklorokviin) võimalike võrkkesta kõrvaltoimete seire.
Enne ja pärast silmaoperatsioone (näiteks katarakti eemaldamist) võrkkesta funktsiooni hindamiseks.

Spetsialistid, kes tavaliselt tellivad uuringu